PET-CT并非全能的肿瘤检查

PET-CT也称为正电子发射计算机断层显像，这种影像学检查是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显影剂，然后通过病灶对显影剂的摄取来反映其代谢变化。除了可以用于癌症的检查，也可以对脑癫痫病灶定位、痴呆早期诊断、脑受体研究等提高依据。在临床上，PET-CT检查主要用于检查脑肿瘤、丘脑髓质细胞瘤、神经鞘瘤、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、结肠癌、宫颈癌、胰腺癌等疾病。

相信很多人都知道，当身体出现早期病变细胞时，人们是觉察不到的，也就是说人体没有任何异常症状。但病变细胞在体内却相当"活跃"，比起正常细胞而言，病变细胞需要代谢大量的葡萄糖。人们抓住病变细胞需要代谢大量葡萄糖的特点，发明了PET-CT检查。人们通过"发光"这种异常浓聚现象，判断出病变的具体位置。　　

PET-CT并非全能

PET-CT并不能查出所有肿瘤，大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的，但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等。小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来。对于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤病灶；检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。另外，由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高，所以PET-CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。确诊肿瘤是一个复杂的过程，并非一个PET-CT便可说明所有问题；每项检查都有其优势，如食道、胃、肠等空腔脏器的的情况内镜检查会更直观，磁共振对于神经系统和软组织更敏感，

所以，有时候在做PET-CT检查时，医生还会要求病人进一步进行超声、CT、MRI超声检查。但是，任何一项影像学检查都不是完全准确的，确诊肿瘤的性质，病理仍然是“金标准”。