糖尿病患者如何进行PET-CT检查？

PET-CT检查显示，注射的显像剂18F-FDG是一种葡萄糖类似物，可参与人体的葡萄糖代谢。恶性肿瘤的异常增生具有旺盛的糖代谢，在PET-CT显像中表现为对18F-FDG的高摄取，明显强于正常组织并持续存在。这就是18F-FDG PET-CT诊断肿瘤的机理。高血糖会影响糖尿病患者的18F-FDG PET-CT检查吗？

但高血糖水平会影响18F-FDG摄取在正常组织和肿瘤细胞中的分布:一方面，高浓度血糖会与18F-FDG竞争进入肿瘤细胞的“列车”(葡萄糖转运蛋白及相关酶)，抑制肿瘤细胞对18F-FDG的摄取；另一方面，当血糖升高时，人体胰岛素分泌增加，促进胰岛素敏感的背景组织(心肌、脂肪、骨骼肌等)摄取18F-FDG。)，而胰岛素不敏感的肿瘤细胞对18F-FDG的摄取减少；“食不足”肿瘤病灶在正常组织中难以突出，影响诊断。

PET-CT检查血糖可以控制在什么范围？

由于血糖对18F-FDG PET-CT的图像质量有很大的影响，因此在检查前必须禁食至少4小时，以确保血糖和胰岛素水平较低。建议空腹血糖水平为4-7mmol-L，高值应低于11.1 mmol-L。对于空腹血糖明显升高(> 11.1 mmol-L)的糖尿病患者，建议重新安排检查时间，然后在医师指导下检查血糖。也可以皮下注射胰岛素帮助血糖达标，2-4小时后注射18F-FDG进行显像。此外，检查前后尽量保持安静，避免频繁剧烈运动导致正常组织摄入过多。

总之，糖尿病患者可以接受18F-FDG PET-CT检查。只要严格控制血糖，并不会影响某些疾病诊断的准确性。