活检结果出来了 还需要PET-CT吗
这些问题需要PET-CT结合活检穿刺,相互验证,降低漏诊概率,确定肿瘤恶性程度,一次性发现全身转移,准确定位肿瘤位置,是目前肿瘤诊断的比较不错的选择。同样,如果进行PET-CT,术后可能需要进行活检或病理分析。PET-CT不是全能的,也有漏诊率。PET-CT结果引导活检可以大大提高准确率,这样的活检结果才是金标准。

如果综合评价趋于良性,一般不需要做PET-CT,以及随访观察;如果其他检查与活检有矛盾,应使用PET-CT进一步验证。
1.活检结果是金标准没错,但不一定意味着结果百分百准确。因为这是一个技术活,尤其是高难度的岗位,结果的准确性与手术医生的技术密切相关。
2.肿瘤病变在恶性程度上分布不均匀。活检的目的是分析切除的肿瘤与间质的关系。采取的立场非常关键。如果坏死区域是刚取的,或者该位置取的样本代表性不够,或者深度不够,结果自然会不准确。
3.活检穿刺是一种局部检查。只能知道取的部分的肿瘤情况,不能反映全身的情况。而且很容易发生没有发现肿瘤细胞,或者没有发现远处转移的肿瘤细胞,导致漏诊。
良性结果存在漏诊概率,结合PET-CT检查结果是进一步验证的手段。尤其是肺部穿刺,是一项非常困难的技术工作。人在呼吸,在既定位置很难准确佩戴。在支气管镜检查方面,阳性率可能不够高。
另一方面,不能掌握一种检查方法的死结果,要综合证据来判断,如肿瘤标志物、b超、CT或MR影像学结果等。
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