如何根据抗肿瘤药物特性用药

　　如何根据抗肿瘤药物特性用药？

　　抗肿瘤药物要根据药物的特性来用药：

　　1、根据药物的副反应来认识药物的寒热燥湿：肿瘤患者用药时应根据药物的中医辨证法来判断，如能通过对副反应的中医辩证将大大提高医生对药物的全面认识，而且更易发现药物的寒热燥湿，对临床合理应用这些药物大有裨益。前面说了紫杉醇出现不同程度的关节肌肉疼痛，风寒燥湿热哪类药物（副反应被称为邪气）容易造成疼痛，毋容置疑，是寒类药物。

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　　除此以外，紫杉醇常见的副反应白血球减少、心动过缓、厌食、水肿和低血压等亦属一派阴证。

　　因而可以推断紫杉醇是寒类药物；西妥昔单抗会造成浑身红色皮疹，说明该药为热类药；伊瑞沙造成明显手足皲裂，说明其是燥类药。伊立替康用后出现口干、手足干裂等，亦提示其药性偏于燥。

　　2、根据部位（包括原发部位和转移部位）和病理类型推测药物的寒热燥湿：另外，可以通过治疗某些部位肿瘤来推测药物的寒热燥湿，如EP方案即可治疗小细胞肺癌，又能治疗精原细胞瘤，根据这些部位肿瘤多属火可以推断EP方案药性偏寒等。

　　3、从病理类型也可帮助推测药物的寒热燥湿：但从肺癌而言，鳞癌、小细胞癌位近肺门属火者多，但小细胞癌与鳞癌又有区别，小细胞肺癌容易淋巴腺转移、脑转移，说明其挟痰湿较多，为痰火之证。

　　腺癌容易出现胸腔积液、淋巴腺转移，出现胸腔积液多为阳虚、淋巴腺转移多见痰湿，故腺癌多寒湿。