直肠癌不同时期的放疗及作用

　　人体上下两口（食管、肛门）对放疗敏感，直肠癌放疗效果还可以。放疗适用范围：Ib期以上均需放疗。然而放疗的副作用较大：放疗后常出现肠黏膜损伤，粒细胞减少，放射性纤维化造成肠粘连，疼痛等。因而放疗期间，适应结合中医药辅助治疗，可以达到增效减毒的效果。

　　一、直肠癌手术前放疗：

　　一般认为，手术前放疗可使生存率提高10%-15%，局部复发率降低10%-15%。手术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应症，松懈癌性粘连，提高手术切除率。

　　二、手术中放射治疗：

　　可进一步杀灭手术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。

　　三、手术后放疗：

　　手术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗非常重要的一种补充治疗手段。

　　四、治疗性外照射：

　　单纯治疗性放疗主要适用于早期及细胞类型特别敏感的病人，也可以用于肿瘤体积小，但由于严重心血管等属于手术禁忌症的病例。

　　五、直肠腔的腔内放射治疗：

　　具有局部剂量高，周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗地有效补充治疗。

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　　六、姑息性放射治疗：

　　对因浑身情况差等原因不能耐受手术治疗者，可应用放疗治疗作为姑息治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。根据具体情况，大多数病人治疗时是需要配合放疗的，但由于放疗毒付作用较大，放疗期间建议配合中医药治疗，缓解其毒付作用的同时，以增强治疗疗效。