质子重离子放疗的费用如何？很贵吗？

重离子和质子治疗的收费标准各国不一。在美国按次收费，一般治疗完成需12～15万美元，折合人民币100万元左右，日本约20-30万人民币左右，德国为5～6万欧元，约合人民币50万左右，国内以上海质子重离子医院为例费用在27.8万元。

近年来，质子重离子放疗引起了广泛的关注，并一度被推上了神坛，大众不禁会好奇：质子重离子放疗花费这么高，效果真的那么神奇吗？是不是每个经济条件允许的患者都应该选择质子重离子放疗？常规加速器是不是没有质子重离子加速器好？

在国内，可预期的数年内，质子放疗的费用还不可能进入国家提供的医保报销范围，而质子放疗的费用在30万人民币左右，虽然我国存在巨大的肿瘤患者人群，但有如此经济支付能力的患者数量不可能很多，更何况对大多数肿瘤患者而言，还需要接受其他治疗，如化疗、免疫治疗等，这些治疗中的一些项目也需要患者自付费用。

常规光子放疗是通过发射光子杀灭肿瘤细胞，质子重离子放疗则是发射质子或者重离子来杀灭肿瘤细胞。无论是光子，还是质子重离子，其治疗原理都是通过与物质发生相互作用而释放能量破坏肿瘤细胞的DNA。

相比光子放疗，质子重离子放疗有布拉格峰的物理特性，其优点在于在采用单个射束给肿瘤区域同样照射剂量的时候，质子重离子进入人体后剂量很低，到达肿瘤位置时剂量大，穿过肿瘤后剂量迅速下降，从而能够更好地保护肿瘤周围的正常组织。

怎么样的情况下，会使用质子重离子放疗呢？

首先，对于肿瘤周边存在较多正常组织的情况下，特别是一些非常危险的器官，如脑干、脊髓、视神经、心脏等，放射野角度的选择会受到限制，光子放疗的多角度均摊模式难以得到很好的剂量分布，这种肿瘤的治疗则更加适合接受质子重离子放疗。

另外，一些肿瘤对X射线不敏感，而质子，尤其是重离子放疗的生物学效应相对较高，可以提高这些肿瘤的治疗效果。质子治疗更适用于治疗儿童肿瘤和脑部肿瘤，副作用小，效果明显，具有独特的物理优势。