河北省涿州市一洲肿瘤医院质子治疗肝内胆管癌的效果好不好？
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时间：2022/06/10 16:24
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质子治疗与光子放疗相比具有更好的适形性，能够更好保护肿瘤周围正常组织。目前尚没有质子治疗胃肠道肿瘤的前瞻性研究数据，但近期的回顾性研究显示质子治疗胃肠道肿瘤可减少急性毒性作用和晚期并发症，提高患者的治疗依从性。
肝癌质子治疗的理论基础
肝部肿瘤光子放疗的局限在于无法在输送足够照射剂量的同时不增加肝脏毒性，尤其对于已有肝脏疾病的患者。放射诱导的肝部疾病(RILD)与肝脏平均照射剂量和治疗前肝功能有显著相关性，并且胃、肠道和肾脏的毒性反应发生风险也与照射剂量呈量效关系。
质子治疗的剂量学优势
肝部肿瘤患者的治疗计划研究显示质子治疗相较于IMRT可显著减少肝脏平均照射剂量(平均30-55%)，肾脏、胃、肠道和心脏的照射剂量也显著减少。质子治疗更优的剂量分布可减小急性和晚期毒性反应并/或由于能够更安全地输送更高的剂量，质子治疗可获得更高的肿瘤控制率。
质子治疗肝内胆管癌的临床数据
多项针对无法手术切除的肝内胆管癌(CCA)患者的研究报道了高剂量适形质子治疗的治疗效果。在一项前瞻性II期研究中，37例肝内CCA患者接受了中位剂量为58.05Gy/15的质子治疗。8%的患者出现了严重的治疗相关毒性反应，2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%。
质子治疗肝转移癌的临床数据
目前，针对质子治疗肝转移癌的报道较为有限。千叶大学的回顾性系列研究纳入了140例接受质子治疗的患者，大多数患者接受的照射剂量为72.6Gy/22。5年肿瘤局部控制率为53%，并且更高的生物等效剂量可获得更好的肝转移癌控制效果。鉴于某些肝转移癌患者的生存期较长并且预后较好，可考虑接受质子立体定向放疗(SBRT)以降低放疗诱导的第二恶性肿瘤的发生风险。
河北一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与 总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展全面深度密切合作，致力于发展优等的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。
肝癌质子治疗的理论基础
肝部肿瘤光子放疗的局限在于无法在输送足够照射剂量的同时不增加肝脏毒性，尤其对于已有肝脏疾病的患者。放射诱导的肝部疾病(RILD)与肝脏平均照射剂量和治疗前肝功能有显著相关性，并且胃、肠道和肾脏的毒性反应发生风险也与照射剂量呈量效关系。
肝部肿瘤患者的治疗计划研究显示质子治疗相较于IMRT可显著减少肝脏平均照射剂量(平均30-55%)，肾脏、胃、肠道和心脏的照射剂量也显著减少。质子治疗更优的剂量分布可减小急性和晚期毒性反应并/或由于能够更安全地输送更高的剂量，质子治疗可获得更高的肿瘤控制率。
质子治疗肝内胆管癌的临床数据
多项针对无法手术切除的肝内胆管癌(CCA)患者的研究报道了高剂量适形质子治疗的治疗效果。在一项前瞻性II期研究中，37例肝内CCA患者接受了中位剂量为58.05Gy/15的质子治疗。8%的患者出现了严重的治疗相关毒性反应，2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%。
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目前，针对质子治疗肝转移癌的报道较为有限。千叶大学的回顾性系列研究纳入了140例接受质子治疗的患者，大多数患者接受的照射剂量为72.6Gy/22。5年肿瘤局部控制率为53%，并且更高的生物等效剂量可获得更好的肝转移癌控制效果。鉴于某些肝转移癌患者的生存期较长并且预后较好，可考虑接受质子立体定向放疗(SBRT)以降低放疗诱导的第二恶性肿瘤的发生风险。
河北一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与 总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展全面深度密切合作，致力于发展优等的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。
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