质子重离子治疗的适应症和禁忌症有哪些？

质子重离子是一种新兴的放疗技术，它因为有着能量高，穿透性强的特点其适应症范围比普通光子治疗有了较大幅度的拓宽，那么质子重离子治疗的适应症和禁忌症有哪些？

一般来说，实体肿瘤可以尝试通过质子重离子技术放射治疗，能采用光子治疗的，都能采用质子重离子治疗。目前，质子重离子放疗的适应症包括：

*中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤

*颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤

*头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌

*胸腹部肿瘤：肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌

*盆腔肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤

*骨肿瘤和软组织肉瘤

但是需要注意，像是在胃、肠道等空腔脏器的肿瘤，因为质子重离子集中打击的效果相对有限，可能增加空腔脏器穿孔的风险，所以我们还是需要了解质子重离子的禁忌症。质子重离子并非适合所有的肿瘤患者。像是晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）；血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）；同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者；已进行放射性粒子植入治疗的患者；空腔脏器肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者；病理未确诊的患者等，这些都是不适合做质子重离子治疗的。

至于高林患者能不能做质子重离子治疗，这取决于患者的生理年龄，和治疗是否对患者有益，一般来说临床试验阶段筛选病例要求为80岁以下，而实践中经常70岁以上的患者就不收了。