质子治疗肺癌的优势大吗？那么贵值不值得做？
来源：医生在线
时间：2020/11/27 14:05
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质子治疗的费用怎么样也是每个患者在关注的，有报道说上海质子重离子医院的一个疗程治疗费用为27.8万元人民币，美国的质子疗费用大概为10万美元，相比普通放疗贵非常多，原因主要来源于建设成本，安装质子巨大加速器及其它传送发射装置动辄数亿元的投入，还不包括中心基建及后期维护成本。那么质子治疗肺癌的优势大吗？那么贵值不值得做？
普通放疗对周围健康组织的辐射太多，杀伤肿瘤的同时会增加副作用的风险。对于放疗，这是一个非常重要的考虑因素，肺癌病灶可能接近患者的心脏、健康的肺和其他重要器官。质子的物理性质使质子治疗更加符合肺癌患者的需求，可以减少对健康的组织和周围的器官多余的辐射。
较近一项关于肺癌治疗的大型临床试验表明，肺癌患者存活率与放疗的照射剂量密切相关，特别是心脏、食道的接受的不可避免的毒性（吞咽困难）严重影响患者预后（试验RTOG 0617）。质子治疗可以大大减少心脏、食道以及正常的肺的辐射剂量。
质子线照射不同于光子线，质子线在到达肿瘤部位之前，释放较低的能量，到达肿瘤后全部释放至能量，完全照射于肿瘤，肿瘤后方几乎没有剂量照射，同时也根据肿瘤适形方案，肿瘤周边部位不会受到质子线的损伤。而光子线是从发射开始就释放较高能量，肿瘤及周边、前后组织都会受到高剂量的照射，肿瘤细胞被杀灭的同时，周围正常组织也会受到极大的伤害，尤其是肺癌，周边紧邻心脏、肝脏、食管和脊髓，还有重要的动脉血管，所以，普通放疗会引起很大的副作用，严重的是放射性肺炎，有的患者肿瘤被消灭了，但是人却因为严重的肺炎而离世，这样的治疗得不偿失。
较近一项关于肺癌治疗的大型临床试验表明，肺癌患者存活率与放疗的照射剂量密切相关，特别是心脏、食道的接受的不可避免的毒性（吞咽困难）严重影响患者预后（试验RTOG 0617）。质子治疗可以大大减少心脏、食道以及正常的肺的辐射剂量。
质子线照射不同于光子线，质子线在到达肿瘤部位之前，释放较低的能量，到达肿瘤后全部释放至能量，完全照射于肿瘤，肿瘤后方几乎没有剂量照射，同时也根据肿瘤适形方案，肿瘤周边部位不会受到质子线的损伤。而光子线是从发射开始就释放较高能量，肿瘤及周边、前后组织都会受到高剂量的照射，肿瘤细胞被杀灭的同时，周围正常组织也会受到极大的伤害，尤其是肺癌，周边紧邻心脏、肝脏、食管和脊髓，还有重要的动脉血管，所以，普通放疗会引起很大的副作用，严重的是放射性肺炎，有的患者肿瘤被消灭了，但是人却因为严重的肺炎而离世，这样的治疗得不偿失。
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