5年治疗率高达95%的质子重离子比其他的治疗手段有何优势？

来源：医生在线时间：2021/01/20 13:53 阅读：688

　　质子重离子是什么？质子、离子……光听这名字就觉得满满的科技感。它是治疗恶性肿瘤（即癌症）的一种尖端技术。目前用来治疗恶性肿瘤的3大常规方法：1、手术治疗：把肿瘤细胞通过手术切掉，这种方法常用。2、化学治疗：通过药物经血液杀死癌细胞。3、放射治疗：通过高能射线破坏癌细胞，让它们直接在体内死亡。这3种办法各有优劣。手术治疗的方法直接、迅速，且不会产生抗药等不良反应，但复发率相对较高。

　　如果部位敏感，还会伴随较大的手术风险。化学治疗可以消灭某些癌症的远处转移或防止复发，但会对心脏、肝脏等器官有损害，还会出现身体衰弱、免疫力下降、消化障碍等副作用。放射治疗适应范围广，不用动刀也不用麻醉，手术做不到的部位、患者年纪大、手术切不干净、肿瘤位置发生转移等，放疗的优势较大。美国癌症学会（American Cancer Society）有统计，大约60%的癌症患者需要放射治疗，在某些情况下，放疗甚至是癌症患者唯一适合的治疗手段。而质子重离子也是一种放疗手段，它分为质子治疗和重离子治疗：质子治疗：破坏癌细胞的DNA单链，细胞会有修复的可能重离子治疗：破坏癌细胞的DNA双链，细胞无修复的可能.

　　质子重离子优势在哪？它比普通的光子放疗，穿透性更强、定位更精准、副作用更低。看一组数据对比就清楚了：全球80%的鼻咽癌发生在中国，一般采用光子放疗，放疗后复发比例为10%-20%。复发之后通常需要再次光子放疗，但其中40%的患者会发生严重副反应。上海质子重离子医院目前已治好542例鼻咽癌，其中有光子放疗后复发的295例。用重离子治疗之后，2年总生存率为85%（光子的为46.1%）。

　　而放疗常见的并发症——鼻咽黏膜坏死的发生率仅为16.9%（光子为40.3%）。为什么同样是放疗，质子重离子这么优秀？秘密就在于用的射线不一样。普通的光子化疗，能量是逐渐减少的。肿瘤周围的正常组织也会吸收较多的能量，导致副作用的出现（例如皮肤粘膜损伤、消化道副作用等）。而质子和重离子放疗则可以“定向爆破”，将质子和重离子的大部分能量集中在肿瘤位置，而对于周边正常组织的损伤较小。对于一些比较特殊的部位，控制副作用尤为重要。比如儿童的中枢神经肿瘤，使用传统光子放疗之后有造成孩子的中枢神经发育停止或缓慢，导致认知能力下降的风险。而使用质子放疗则几乎没有副作用影响。

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