肺癌可以用质子治疗吗？质子治疗肺癌的优势有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/05/11 16:27
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随着全球使用质子治疗的人数增多，学术界对质子治疗的研究也不断加深。质子治疗从刚出现时的备受争议，到现在已经成为了一种广泛受到人们认可的治疗方法。质子治疗能够适应大多数癌种，是个基本全 能的治疗方法。
1.64%的肺癌患者需放疗
目前肺癌治疗的主流依然是：外科手术治疗、放疗、化疗。一般来说，外科手术治疗是治疗性治疗肺癌的主要方法，只有进行以治疗为目的治疗，才有可能让患者拥有痊愈的机会。
相关研究数据显示，对于不能做治疗性手术的肺癌患者，有64%需要立即接受放疗，剩下的患者里也有30%在10个月内要接受放疗。放疗和手术都属于局部治疗，当肿瘤范围确定，转移个数有限时，效果比较好。
随着放疗技术的不断更新换代，放疗也发展出了调强放疗、立体定向放疗、伽马刀甚至是质子、重离子疗法。其中质子、重离子独特的放射物理学和放射生物学特性，使其在治疗肿瘤中具有独特的优势。
2.质子治疗肺癌的优势
与点扫描等其他扫描方法相比，线扫描照射时间较短。该院配备的住友重机械质子治疗系统加快了层与层间的能量，将速度从2秒/层降低到0.3秒/层。利用这种非常快速的能量层转换技术，可以快速有效地实现对靶向运动器官的屏气照射。对于小肺癌(约5cm)，照射7秒内即可完成，而典型的呼吸门控照射的屏气时间为10秒。照射时间的缩短不仅提升了病人的舒适度，还减少了辐射带来的伤害。
质子治疗的优势简单概括即为：穿透性能强准确度高；治疗时可实时监控；对癌细胞的杀伤力更强；对健康组织的损伤极小；肿瘤部位放射剂量更高。
3.早期肺癌的质子治疗
肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，NSCLC为日本国立癌症中心东医院质子治疗的对象。早期NSCLC肺内有一个原发肿瘤，未转移到淋巴结或骨骼，其标准治疗是手术(肺叶切除＋肺门和纵隔淋巴结清扫术)，但手术对身体的负担较重，高龄者或呼吸衰竭者可能很难实施标准手术治疗。这种情况下可使用质子治疗，照射剂量集中在病灶处，周围正常肺组织所受的剂量降低。
对于早期NSCLC，目前医院已经在尝试进一步缩短治疗时间。今后将使用１次剂量6.6GyE×10f＝总剂量66GyE的质子治疗方案，进行安全性和有效性确认的临床试验。6.6GyE×10f和到目前为止实施的80GyE/20f在生物学上有同等的剂量时间表，期待获得同样的治疗效果。
4.局部进展期肺癌质子治疗
局部进展期NSCLC约占NSCLC的1/3，因有纵隔淋巴结转移，患者无法接受治疗性手术。根据病情的进展程度，患者可以接受化疗、放疗或者放化疗同时治疗，中位生存期间仅为16~20个月，需要进一步改善治疗效果。
目前，研究人员正在尝试通过增加放疗照射剂量来改善治疗效果。对于传统的光子放疗，增加照射剂量可能会对周围的正常肺组织产生影响，而质子治疗可增加照射剂量而不增加副作用。今后，该院表示会在确认安全性的同时，以改善治疗效果为目的，计划进行质子治疗剂量递增测试。
目前肺癌治疗的主流依然是：外科手术治疗、放疗、化疗。一般来说，外科手术治疗是治疗性治疗肺癌的主要方法，只有进行以治疗为目的治疗，才有可能让患者拥有痊愈的机会。
相关研究数据显示，对于不能做治疗性手术的肺癌患者，有64%需要立即接受放疗，剩下的患者里也有30%在10个月内要接受放疗。放疗和手术都属于局部治疗，当肿瘤范围确定，转移个数有限时，效果比较好。
随着放疗技术的不断更新换代，放疗也发展出了调强放疗、立体定向放疗、伽马刀甚至是质子、重离子疗法。其中质子、重离子独特的放射物理学和放射生物学特性，使其在治疗肿瘤中具有独特的优势。
2.质子治疗肺癌的优势
与点扫描等其他扫描方法相比，线扫描照射时间较短。该院配备的住友重机械质子治疗系统加快了层与层间的能量，将速度从2秒/层降低到0.3秒/层。利用这种非常快速的能量层转换技术，可以快速有效地实现对靶向运动器官的屏气照射。对于小肺癌(约5cm)，照射7秒内即可完成，而典型的呼吸门控照射的屏气时间为10秒。照射时间的缩短不仅提升了病人的舒适度，还减少了辐射带来的伤害。
质子治疗的优势简单概括即为：穿透性能强准确度高；治疗时可实时监控；对癌细胞的杀伤力更强；对健康组织的损伤极小；肿瘤部位放射剂量更高。
3.早期肺癌的质子治疗
肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，NSCLC为日本国立癌症中心东医院质子治疗的对象。早期NSCLC肺内有一个原发肿瘤，未转移到淋巴结或骨骼，其标准治疗是手术(肺叶切除＋肺门和纵隔淋巴结清扫术)，但手术对身体的负担较重，高龄者或呼吸衰竭者可能很难实施标准手术治疗。这种情况下可使用质子治疗，照射剂量集中在病灶处，周围正常肺组织所受的剂量降低。
对于早期NSCLC，目前医院已经在尝试进一步缩短治疗时间。今后将使用１次剂量6.6GyE×10f＝总剂量66GyE的质子治疗方案，进行安全性和有效性确认的临床试验。6.6GyE×10f和到目前为止实施的80GyE/20f在生物学上有同等的剂量时间表，期待获得同样的治疗效果。
4.局部进展期肺癌质子治疗
局部进展期NSCLC约占NSCLC的1/3，因有纵隔淋巴结转移，患者无法接受治疗性手术。根据病情的进展程度，患者可以接受化疗、放疗或者放化疗同时治疗，中位生存期间仅为16~20个月，需要进一步改善治疗效果。
目前，研究人员正在尝试通过增加放疗照射剂量来改善治疗效果。对于传统的光子放疗，增加照射剂量可能会对周围的正常肺组织产生影响，而质子治疗可增加照射剂量而不增加副作用。今后，该院表示会在确认安全性的同时，以改善治疗效果为目的，计划进行质子治疗剂量递增测试。
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