质子泵抑制剂（PPI）可能降低结直肠癌患者的生存
来源：医生在线
时间：2021/05/17 16:39
阅读：547
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质子泵抑制剂（PPI）是临床上常用的药物。非癌人群观察性研究中发现，长期服用PPI可出现严重的不良后果，比如心血管疾病，肾脏疾病，低镁血症以及肿瘤等。体内实验发现PPI似乎可有增强某些抗肿瘤药物的活性。但是，其中的机制不明确。也有观察性和回顾性研究发现，PPI可以降低卡培他滨的疗效，药代动力学以及体内实验也未能解析两者的关系。
因此，来自澳大利亚的研究团队，在JournalofTheNationalComprehensiveCancerNetwork(JNCCN)杂志发表了一项研究数据，评估PPI与氟尿嘧啶治疗为基础的晚期结直肠癌的生存关系。
该研究主要为随机对照研究的二次分析，纳入了6项研究，共5594例患者，其中902例患者使用PPI（使用PPI定义为：自临床实验开始服用任何PPI至少7天）。主要研究总生存（OS），无进展生存（PFS），以及亚组分析，如卡培他滨或5-氟尿嘧啶等。使用随机效应模型计算HR和95%CI。
研究数据显示，PPI使用跟结直肠癌患者较差的OS相关(pooledHR,1.20;95%CI,1.03–1.40;P=0.02;I2=69%)；
同样，PPI使用跟结直肠癌患者较差的PFS相关(overallpooledHR,1.20;95%CI,1.05–1.37;P=0.009;I2=65%)。
PFS分析
而亚组分析发现PPI的使用在各治疗亚组中的生存关系与总体人群中相似。
亚组分析
综上，PPI的使用跟氟尿嘧啶为基础治疗的晚期结直肠癌患者较差预后有关。当然，这个需要更进一步的研究。但是也同时提醒我们临床医生，对于这部分患者需要谨慎使用PPI。
该研究主要为随机对照研究的二次分析，纳入了6项研究，共5594例患者，其中902例患者使用PPI（使用PPI定义为：自临床实验开始服用任何PPI至少7天）。主要研究总生存（OS），无进展生存（PFS），以及亚组分析，如卡培他滨或5-氟尿嘧啶等。使用随机效应模型计算HR和95%CI。
研究数据显示，PPI使用跟结直肠癌患者较差的OS相关(pooledHR,1.20;95%CI,1.03–1.40;P=0.02;I2=69%)；
同样，PPI使用跟结直肠癌患者较差的PFS相关(overallpooledHR,1.20;95%CI,1.05–1.37;P=0.009;I2=65%)。
PFS分析
而亚组分析发现PPI的使用在各治疗亚组中的生存关系与总体人群中相似。
亚组分析
综上，PPI的使用跟氟尿嘧啶为基础治疗的晚期结直肠癌患者较差预后有关。当然，这个需要更进一步的研究。但是也同时提醒我们临床医生，对于这部分患者需要谨慎使用PPI。
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