质子治疗在胃肠道癌症的治疗上各有什么优势？
来源：医生在线
时间：2021/06/04 16:24
阅读：355
分享
胰腺癌
尽管胰腺癌只是全球第十大常见的癌症，但它是癌症死亡的第四大原因。总的来说，胰腺癌的预后非常差，近80%的新诊断病例是IV期疾病，5年总生存率是所有癌症中低的，超80%接受手术的患者会复发。
多项剂量学研究证实，与IMRT相比，质子治疗可减少无法手术切除或切除术后胰腺癌患者正常组织的照射剂量。
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，对于无法手术切除的胰腺肿瘤患者，双散射和笔形束质子治疗可降低胃、十二指肠和小肠的照射剂量，同时只轻微增加了十二指肠和胃的中至高剂量区。研究人员还分析了切除术后的胰腺肿瘤患者，质子治疗计划相较于X线放疗可显著减少左侧肾脏、胃和脊柱的临床相关剂量；与X线放疗和双散射质子治疗相比，笔形束扫描质子治疗可减少右侧肾脏、肝脏和小肠的照射剂量。
直肠癌
直肠癌的主要治疗方法仍然是手术。然而，从历史上看，仅在早期直肠癌中，仅靠手术就能获得高完全治疗好率。术后放疗提高了局部控制率，但没有提高总生存率。当化疗与放疗相结合时，局部控制、远处失败和总生存率都有所改善。不幸的是，许多接受手术的患者无法完成放化疗。因此，人们对术前放化疗的兴趣日益浓厚。
艾萨克森等学者，初证明质子治疗在不能手术的直肠癌患者中具有剂量学优势。他们为6名患者中的每一个制定了三个剂量计划：一个质子计划、一个X射线计划和一个混合计划，其中X射线束随后是质子束增强。他们证明涉及质子束的治疗计划显示出对目标体积的优越剂量学覆盖。沃尔夫等学者，使用各种治疗方式对直肠癌进行了治疗计划比较研究。25例局部晚期直肠癌患者接受了术前放化疗、放射计划使用调强放射治疗(IMRT)、具有两个弧度的RapidArc（围绕患者完全旋转机架）、3D适形治疗和质子治疗。始终如一地改进了质子治疗计划中对正常组织的系统保护，同时为目标区域提供了足够的覆盖。
质子在这些直肠癌病例中显示出可靠且可重复的剂量学优势。保留附近膀胱、小肠和其他正常组织的能力表明有机会提高局部晚期直肠癌的治疗率。
胃癌
手术切除是胃癌治疗性治疗的标准治疗方案，但多数患者仍需接受多学科治疗，包括术后化疗和围手术期化疗等。剂量学研究表明，与2D放疗相比，3D适形RT（3DCRT）和调强放射疗法（IMRT）可显著改善肿瘤靶区的覆盖情况并更好保护危及器官。
与调强放射疗法相比，质子治疗可以进一步保护正常器官免受照射，显著减少总辐射剂量，降低晚期毒性反应及继发性恶性肿瘤的发生风险。
在意大利APSS质子中心一项回顾性分析纳入13例胃癌患者，其中对调强放射疗法（每日6个照射野）和双被动散射/均匀扫描质子治疗（每日2~3个照射野）进行比较，其中所有患者均接受剂量为45~54Gy的辅助治疗。
结果显示，质子治疗显著减少了小肠、肝脏、左/右侧肾脏和心脏的低-中剂量区，靶区外的总照射剂量也显著降低。13例患者中有4例患者接受了质子治疗，扫描结果显示质子治疗扫描的稳固目标体积覆盖范围在±2%之内。
尽管胰腺癌只是全球第十大常见的癌症，但它是癌症死亡的第四大原因。总的来说，胰腺癌的预后非常差，近80%的新诊断病例是IV期疾病，5年总生存率是所有癌症中低的，超80%接受手术的患者会复发。
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，对于无法手术切除的胰腺肿瘤患者，双散射和笔形束质子治疗可降低胃、十二指肠和小肠的照射剂量，同时只轻微增加了十二指肠和胃的中至高剂量区。研究人员还分析了切除术后的胰腺肿瘤患者，质子治疗计划相较于X线放疗可显著减少左侧肾脏、胃和脊柱的临床相关剂量；与X线放疗和双散射质子治疗相比，笔形束扫描质子治疗可减少右侧肾脏、肝脏和小肠的照射剂量。
直肠癌
直肠癌的主要治疗方法仍然是手术。然而，从历史上看，仅在早期直肠癌中，仅靠手术就能获得高完全治疗好率。术后放疗提高了局部控制率，但没有提高总生存率。当化疗与放疗相结合时，局部控制、远处失败和总生存率都有所改善。不幸的是，许多接受手术的患者无法完成放化疗。因此，人们对术前放化疗的兴趣日益浓厚。
艾萨克森等学者，初证明质子治疗在不能手术的直肠癌患者中具有剂量学优势。他们为6名患者中的每一个制定了三个剂量计划：一个质子计划、一个X射线计划和一个混合计划，其中X射线束随后是质子束增强。他们证明涉及质子束的治疗计划显示出对目标体积的优越剂量学覆盖。沃尔夫等学者，使用各种治疗方式对直肠癌进行了治疗计划比较研究。25例局部晚期直肠癌患者接受了术前放化疗、放射计划使用调强放射治疗(IMRT)、具有两个弧度的RapidArc（围绕患者完全旋转机架）、3D适形治疗和质子治疗。始终如一地改进了质子治疗计划中对正常组织的系统保护，同时为目标区域提供了足够的覆盖。
质子在这些直肠癌病例中显示出可靠且可重复的剂量学优势。保留附近膀胱、小肠和其他正常组织的能力表明有机会提高局部晚期直肠癌的治疗率。
胃癌
手术切除是胃癌治疗性治疗的标准治疗方案，但多数患者仍需接受多学科治疗，包括术后化疗和围手术期化疗等。剂量学研究表明，与2D放疗相比，3D适形RT（3DCRT）和调强放射疗法（IMRT）可显著改善肿瘤靶区的覆盖情况并更好保护危及器官。
与调强放射疗法相比，质子治疗可以进一步保护正常器官免受照射，显著减少总辐射剂量，降低晚期毒性反应及继发性恶性肿瘤的发生风险。
在意大利APSS质子中心一项回顾性分析纳入13例胃癌患者，其中对调强放射疗法（每日6个照射野）和双被动散射/均匀扫描质子治疗（每日2~3个照射野）进行比较，其中所有患者均接受剂量为45~54Gy的辅助治疗。
结果显示，质子治疗显著减少了小肠、肝脏、左/右侧肾脏和心脏的低-中剂量区，靶区外的总照射剂量也显著降低。13例患者中有4例患者接受了质子治疗，扫描结果显示质子治疗扫描的稳固目标体积覆盖范围在±2%之内。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
质子治疗的价格贵不贵？质子治疗肿瘤要多少钱？
质子治疗，也称为质子重离子放疗，是一种先进的放射治疗技术，以其高能量、高剂量和高疗效的特点在肿瘤治疗中备受关注。[详细]
质子治疗儿童肿瘤的优势有哪些？质子治疗对儿童有影响吗？
质子治疗，作为一种先进的放射治疗方法，近年来在儿童肿瘤治疗领域展现出了显著的优势。[详细]
质子重离子治疗一般需要几个疗程？
质子重离子治疗是一种新型的放疗技术，它通过利用质子或重离子等粒子束，对肿瘤进行准确照射，从而有效抑制肿瘤增殖或促进癌细胞死亡。[详细]
什么是质子刀技术？质子刀在肿瘤上有什么应用？
质子刀技术，又称为质子放疗，是一种先进的放射治疗技术。它利用质子束在电场中持续加速，达到一定速度和能量后，通过特定装置将质子束引入人体内部，对肿瘤进行准确照射。[详细]
质子治疗食管癌的效果怎样？
随着医疗技术的不断进步，质子治疗作为一种新型的肿瘤放疗技术，逐渐在食管癌的治疗中展现出其独特的优势。[详细]
质子重离子治疗有什么局限性？
质子重离子治疗，作为放射治疗的一种先进技术，近年来在肿瘤治疗领域受到了广泛关注。[详细]
质子重离子治疗癌症一般价格是多少？
质子重离子治疗是一种先进的放射治疗技术，主要用于癌症患者的准确治疗。[详细]
质子治疗和重离子治疗的区别是什么？
质子治疗和重离子治疗作为两种先进的放疗技术，在治疗肿瘤方面展现了显著的疗效和独特的优势。[详细]
质子治疗有没有副作用？
质子治疗，全称为质子重离子放疗，是一种先进的肿瘤治疗方法。[详细]
质子治疗与普通放疗区别？
在治疗肿瘤的过程中，放疗作为一种重要的治疗手段，已经被广泛应用于临床[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
最新文章
