胸腺恶性肿瘤使用质子重离子放疗的优势和疗效

胸腺肿瘤患者经过规范治疗后，预期生存时间较长，降低危及器官及全身放射线剂量在胸腺恶性肿瘤的治疗中尤其重要。对胸腺恶性肿瘤应采取更保守的危及器官剂量限制，并尽可能采取低心脏剂量的放疗手段，质子重离子就成了很好的选择。

胸腺是人体的中枢免疫器官之一，也是重要的内分泌器官。胸腺恶性肿瘤作为胸部实体肿瘤的一种，胸腺恶性肿瘤生长相对缓慢，可侵犯胸腔内多个器官（心包、大血管、肺等），常伴胸膜转移。患者早期大多无任何症状，部分伴有重症肌无力等症状。

在胸腺恶性肿瘤的综合治疗中，常规光子放疗对心、肺、食管、脊髓等的辐射影响相对较大，会导致相关不良反应（如肺炎、心包炎、心肌梗塞等）的发生率上升；与之相比，质子重离子放疗在有效提高胸腺恶性肿瘤（尤其是部分对光子射线不敏感的类型）疗效的同时，可显著降低正常组织的辐射剂量，降低不良反应发生率及严重程度。

其优势在于：

首先，在物理剂量分布上，质子重离子射线具有独特的“布拉格峰”能量释放轨迹，能量更多地集中于肿瘤病灶，正常组织受照射的剂量低，尤其是低剂量区的范围明显缩小，全身所受辐射剂量约为光子放疗的一半；

其次，在相对生物学效应上，重离子射线属高线性能量传递射线，可打断肿瘤细胞的DNA双链，对肿瘤细胞的杀灭更为彻底，对部分抵抗光子放疗的肿瘤细胞也有很强的杀伤力，从而有效提高肿瘤控制率。