沪惠保中关于质子重离子的内容有哪些?
质子重离子治疗费用是比较昂贵的,商业保险可以进行报销。“沪惠保”是上海政策支持的城市定制型商业补充医疗保险,其中的亮点之一是涵盖了质子重离子医疗项目。在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市质子重离子医院接受质子重离子放疗,所产生的质子重离子放疗费用及合理且必要的定位、制定放疗计划费用等(床位费、化疗费等费用除外),保险公司将按照非既往症人群70%、既往症人群30%的比例予以赔付,上限可达30万元。
下面是新闻媒体报道的一则质子重离子治疗真实案例:
“沪惠保”参保患者沈先生在上海市质子重离子医院顺利完成质子重离子放疗后,很快通过“随申办市民云”app成功申请到保险理赔。“质子重离子治疗全部费用30多万元,属于保险责任范围内的费用按照70%的比例报销了近20万元,大大减轻了我的经济负担。”
沪惠保中关于质子重离子的内容具体包括:在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构(释义10)内接受质子、重离子治疗的,保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。
保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限,一次或多次累计给付质子、重离子医疗保险金金额达到30万元时,保险公司对该被保险人该项责任终止。
上海质子重离子医院诊前诊中诊后全流程、精细化服务,让“沪惠保”患者在重离子医院诊疗及保险理赔等相关需求得以解决。自2021年7月1日“沪惠保”正式推行生效以来,重离子医院已协助140余位完成粒子治疗的参保患者办理了保险理赔手续,占该院同期本市患者总数的70%以上,患者累计从保险公司获赔金额超过2000万元,单笔高达20余万元,切实减轻了上海肿瘤患者的医疗负担。
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