质子和重离子的区别是什么？哪种技术治疗癌症效果好？

质子重离子放疗其实是两种放疗技术，即质子刀和重离子。因为其独特的物理特性以及治疗效果正在被更多患者接受并使用。但是相对于传统放疗，国内应用质子重离子放疗的时间并不长，群众对其的了解也不多，这两种技术也有些许差别。

质子重离子这类粒子，在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子重离子治疗也能有良好的效果。

质子和重离子二者的区别主要在于：

首先，从放射生物学来说，质子射线的能级可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线的能级可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的效果。杀伤力显然重离子更大，不过这也意味着，重离子治疗对正常组织的损伤，可能会比质子治疗高一些，在穿透肿瘤组织后，还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。

此外，质子重离子治疗的次数也不相同，相比质子治疗，重离子治疗的次数更少、疗程更短，几天即可完成治疗。而质子治疗，则需要几周的时间。

作为一种局部治疗手段，目前质子重离子的适应范围多数还是未出现转移的实体瘤，包括淋巴瘤(有影像可见病灶)、脑肿瘤(颅底)、头颈部肿瘤(肉瘤)、纵隔肿瘤(早期食管癌)、肺癌(非小细胞)、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌(单发/位于相邻区域)、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子重离子治疗。

从年龄角度看，质子治疗非常适合儿童，适合几乎所有年龄段的儿童，因为这种治疗方式对于儿童更长的成长过程来说，带来的副作用更少，而且复发的几率也更低。尤其是对脑瘤患儿，如果符合适应症，通过使用这种治疗方法，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。

但是，在个体治疗过程中，射线类型的选择需视患者病情而定，每一位患者的病情不同，适合的射线类型也不同，并不是说更强的就是更好的，因人而异、个性化诊疗尤为重要。