儿童肿瘤的质子治疗
儿童期常见的恶性肿瘤与成人相同。普外科常见的实体瘤主要是腹部肿瘤,前三位分别是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤。治疗后肾母细胞瘤预后良好,其次为肝母细胞瘤。神经母细胞瘤,学术上被称为“肿瘤王”,恶性程度高,通常治疗晚,预后差。
放射治疗是一种非常重要的癌症治疗手段,在儿童肿瘤的治疗中发挥着重要作用。尤其是儿童肿瘤对辐射更敏感,所以放疗的效果会更显著。不幸的是,标准放疗有助于摧毁肿瘤,但其不加选择的能量也会对病灶周围的健康细胞造成损害。
由于儿童组织的快速发育,这种辐射损伤会阻止他们的细胞进行修复,从而导致未来的发育问题和继发性肿瘤的风险更高。存活率的提高还导致许多儿童遭受主要的长期副作用,包括健康组织中的继发性癌症,以及治疗期间不必要的辐射损伤。虽然孩子活了下来,但他们的长期生活质量无法得到保证。
儿童比成人对辐射更敏感。儿童神经系统发育不完善。传统的X射线放射治疗会对肝脏、肾脏、骨骼、脊髓等重要器官造成辐射损伤。即使是低剂量照射也容易导致生长迟缓、神经认知障碍、继发性原发肿瘤、内分泌腺功能障碍、脊柱侧凸等不良反应。
因此,由于质子治疗具备能够减少散射剂量的优势,可说是儿癌放射治疗必然的趋势。
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