鱼和熊掌可兼得：不可切除脑胶质瘤质子治疗病例介绍

　　得了癌症后，能否正常健康生活的阴影和恐惧常常笼罩在患癌者的心间，其实质子治疗可以在有效治疗适应癌症和降低化疗副作用之间兼得，即鱼和熊掌可兼得。

　　通常，脑胶质瘤手术的风险相对较大，这是因为脑胶质瘤属于髓内肿瘤，它与正常脑组织没有明确的边界，常呈浸润性生长，引起的临床症状也比较复杂，在手术切除的过程当中，我们只能做到肉眼下肿瘤切除，一定会有少量的肿瘤细胞残留。如果切除的范围过小，残留肿瘤细胞过多，则术后早期容易复发。

　　不可切除脑胶质瘤质子治疗病例介绍分享：患者XX，男性，62岁。

　　患者1月前因右侧面瘫、记忆力下降在北京军颐中医医院行头颅MR平扫+增强提示：左侧颞叶占位行病变，考虑颅内多发胶质瘤。之后三次就诊于首都医科大学宣武医院，并住院治疗，行颅内病灶穿刺活检术，见到核异型肿瘤细胞，诊断为胶质瘤。患者面瘫及记忆力下降逐渐加重，并逐渐出现言语不清及右侧肢体无力卧床。

　　2008年因“冠心病”行“冠脉支架置入术”。2021年1月再次行“冠脉支架置入术”，“高血压”、“高脂血症”病史10余年。完善相关检查评估手术风险后，放弃手术治疗

　　头颅MR平扫+增强：左额叶、左脑岛、左颞叶、左基底节放射冠区、左CPA前部异常信号：胶质瘤。脑内多发斑点状缺血性脑白质病变;老年性脑改变;鼻窦粘膜局部增厚。

　　质子放疗7次后，患者言语不清及右侧肢体无力症状明显减轻，能够搀扶下床行走;

　　治疗15次后二次定位，发现肿瘤较前明显缩小;

　　治疗33次结束时，患者言语发音清晰，右侧肢体肌力恢复良好，能够自行行走，生活能力基本恢复。

　　脑胶质瘤是一种放射抵抗性肿瘤。采用人放射抵抗性脑胶质瘤用常规光子照射与质子照射对照试验显示：质子放射敏感性效应可达1：1.2。脑胶质瘤患者可用质子治疗，不开刀，副作用小，可有效消灭肿瘤病灶，提高生活质量。