鼻咽癌复发了还能治疗吗？

所谓鼻咽癌复发，通常包括局部复发和区域复发。其复发的临床征兆主要是临床症状和表现，局部复发常见的征兆包括再次出现鼻塞症状，尤其是渐进性的鼻塞，反复的鼻出血，尤其是回吸性的鼻出血。

头痛、视力下降或者复视，是鼻咽癌局部复发侵犯、破坏颅底骨质的表现或者侵犯后组颅神经的表现，例如侵犯视神经或者动眼神经、三叉神经等。堵塞压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷、听力下降，甚至反复的分泌性中耳炎等。区域复发通常是指颈部淋巴结的转移，表现为颈部包块等。

鼻咽癌复发了还能治疗吗？

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的优选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。但约有10%的鼻咽癌患者，在完成鼻咽癌放射治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发。再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限。

局部复发鼻咽癌患者仍可考虑接受放射治疗，再程放疗60GY或以上获得5年生存率在9％~58％之间。由于之前放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射，造成了一定程度的损伤，再次放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射，避免加重并发症的发生。质子治疗由于物理剂量学的优势，在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。

淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心提供的治疗8例复发鼻咽癌患者，治疗后追踪随访4年半，4年肿瘤存活率达50%，且存活患者肿瘤获得较好的控制。