用质子刀治疗脑膜瘤的效果好不好？

来源：医生在线时间：2020/08/24 11:15 阅读：480

　　脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙，是一种非常常见的脑瘤类型。脑膜瘤的治疗方法分为手术治疗、放射治疗、手术加放射治疗和保守治疗。治疗方法的选择需要根据患者一般状况和肿瘤的相关临床资料进行综合考虑。放射治疗的较理想效果是给予肿瘤细胞治疗剂量，而不损伤正常组织，质子治疗是一种新兴的放疗方式，用质子刀治疗脑膜瘤的效果好不好？

　　对于相当一部分的病人如果没有手术禁忌，还是首先考虑标准的治疗手段。其中有一部分脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下,不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积，辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。或以分期手术的方法处理。但是对于一些不能手术的病人则可以考虑放射治疗如质子治疗，良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，如果在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。

　　对于外形不规则的尤其是海绵窦和斜坡等部位或挤压到神经结构的脑膜瘤，则可考虑质子治疗。质子治疗多采取的是常规剂量分割照射，这样可以降低一些远期并发症。质子照射不仅靶区适形好，而且剂量分布均匀。尤其对于较大，不规则形状的靶区，质子照射的优越性就更加突出。

　　质子照射对于正常组织的保护优于光子。如果将靶区精确的置于Bragg峰值的位置上，质子束单野的靶区前剂量很低，约为峰值剂量的20%，靶区后剂量等于零。而且对于恶性脑膜瘤来说，质子治疗5年局部控制率要比常规放疗明显提高很多。

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