复发的鼻咽癌是不是可以接受质子治疗？
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时间：2022/07/05 18:19
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复发鼻咽癌与初治鼻咽癌不同，其临床治疗是具有一定的挑战。放疗后复发的鼻咽癌，大多是由对放射线相对不敏感的肿瘤细胞引起的，对此类患者进行再程光子放疗，效果往往不理想。更需要注意的是，在治疗的过程中，鼻咽黏膜坏死等严重副反应的发生率较高，患者会出现剧烈的头痛，甚至引发危及生命的大出血！
根据近年研究表明，在采用重（碳）离子治疗的局部复发鼻咽癌案例中，患者两年总生存率达83.7%，其中大多数还是治疗难度更大的局部晚期患者。与之相比，复发鼻咽癌再程光子放疗后患者两年总生存率仅为60%左右，局部晚期患者的两年总生存率仅为40%~50%。此外，再程放疗常见的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，也远低于光子调强放疗的40%。
目前，放射治疗是鼻咽癌的有效手段，但少数的鼻咽癌患者，在完成有效治疗后可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限。即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
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