颅咽管瘤术后复发案例分析，质子治疗效果良好
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时间：2022/07/07 17:57
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患者为19岁男性，在2003年患者2岁半的时候因头痛在当地医院行头颅MR检查发现“鞍区占位”，随即在北京航天医院行“开颅肿瘤切除术”，术后病理证实为：颅咽管瘤。术后行放射治疗25次，具体剂量及照射范围不详。2012-09-25因肿瘤复发行第二次手术。
2018年01月份出现视力减退，左眼明显，病情进展快，逐渐出现左眼失明；于2018-04-26再次手术，术后病理示：颅咽管瘤，恶变。术后左眼视力有所恢复，但2019-02-20头颅MR检查提示肿瘤再次复发，并侵犯蝶窦、颞骨、枕骨斜坡、双侧海绵窦、鼻咽部、翼腭窝等周围结构。19年来，患者先后经历了3次手术，1次放射治疗，第3次手术后病理提示肿瘤已恶变，且影像学检查提示病灶复发并侵犯周围组织，已经失去了再次手术的机会，其家属陷入了无助状态。在好心病友的介绍下，其了解到了质子放射治疗。
他们抱着希望找到了山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心，分析患者病史、目前情况，给予制定质子放射治疗计划，并于2019-03-01至2019-04-10行斜坡病灶质子放射治疗，具体剂量为60cGE/30次。质子剂量分布图显示：肿瘤受到高剂量照射，脑干保护良好。治疗结束后定期复查磁共振，病灶在逐渐缩小，病情稳定。治疗后患者无明显副作用出现，视力逐渐恢复，近期随访时患者患者正常生活工作，基本不受影响。
此患者首 次发病后选择手术治疗，术后行放射治疗进一步控制肿瘤进展，此后局部肿瘤复发，患者继续行手术治疗，术后遗留垂体功能低下；不幸的是患者再次出现复发，且出现恶变，虽然行第三次手术后局部症状改善，但是肿瘤再度出现进展，且周围侵犯广泛。患者三次术后复发，为跟好的治疗肿瘤及保护周边正常组织，患者选择了质子放射治疗，取得良好效果的同时副作用小出现，体现了质子治疗的优势。
他们抱着希望找到了山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心，分析患者病史、目前情况，给予制定质子放射治疗计划，并于2019-03-01至2019-04-10行斜坡病灶质子放射治疗，具体剂量为60cGE/30次。质子剂量分布图显示：肿瘤受到高剂量照射，脑干保护良好。治疗结束后定期复查磁共振，病灶在逐渐缩小，病情稳定。治疗后患者无明显副作用出现，视力逐渐恢复，近期随访时患者患者正常生活工作，基本不受影响。
此患者首 次发病后选择手术治疗，术后行放射治疗进一步控制肿瘤进展，此后局部肿瘤复发，患者继续行手术治疗，术后遗留垂体功能低下；不幸的是患者再次出现复发，且出现恶变，虽然行第三次手术后局部症状改善，但是肿瘤再度出现进展，且周围侵犯广泛。患者三次术后复发，为跟好的治疗肿瘤及保护周边正常组织，患者选择了质子放射治疗，取得良好效果的同时副作用小出现，体现了质子治疗的优势。
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