质子治疗肝细胞癌可提高局部控制率

医学上的肝癌，主要是指肝细胞癌。肝细胞癌是一种对于放疗敏感的癌症，放疗主要应用于不能手术、不能移植的肝癌患者。质子治疗也是治疗肝癌的适应选择。质子治疗的本质是放疗，但是不同的是，采用质子线对肿瘤进行准确照射，其固有的布拉格峰原理使得射线到达肿瘤之前释放较少的能量，如同放烟花一般，到底肿瘤时能量全部释放，达到治疗效果。

肝细胞癌是肝癌的一种病理类型，全称是肝细胞性肝癌，占原发性肝癌主要的病理类型中85%-90%。肝细胞癌容易经门静脉系统在肝内播散，形成肝内转移，也容易在门静脉内形成癌栓，引起门静脉高压表现。早期主要是乏力，进展期可以出现消瘦、贫血，转移至脑、肺、骨时可以出现头痛、干咳、憋喘、呼吸困难、腰背以及四肢疼痛等症状，要注意辨别。

明确诊断肝细胞癌以后，还需要根据肝功能评估、肝癌分期以及全身情况选择个体化的治疗方案。手术切除、肝移植或者射频消融是早期肝细胞癌患者的优选处理方式，进展期肝细胞癌患者可以通过介入栓塞、化疗、靶向治疗或者免疫药物控制病情，甚至可能转化治疗成功，获得手术切除的机会，从而获得更好的生存期。

但并非所有患者都能接受手术治疗，无法耐受（或主观拒绝接受）手术的患者，尤其是年老、身体衰弱、合并多种疾病的老人其实是不适合进行外科手术治疗的。这时候质子重离子无痛无创的优势凸显。

质子能治疗深部肿瘤，但其穿透性使肿瘤前、后方的正常组织皆易受到伤害。质子放射治疗其物理特性使得大部份正常肝脏可以完全没有放射剂量，因此可以给予肿瘤极高剂量，完成杀伤癌细胞而不伤害正常肝脏。