肿瘤治疗之质子与重离子的不同

质子、重离子治疗统称粒子线治疗。是新的治疗技术。粒子线照射能够对正常组织几乎不造成任何影响的前提下，直达癌病灶，攻击癌细胞，切断癌细胞核内的两条DNA链，使受损伤的癌细胞不可修复完全死亡。

粒子线的特征在于它将射线所产生的高能量集中于“布拉格峰”处释放的独特物理特性，对癌细胞进行集中照射，致使癌细胞完全死亡。所以说粒子线治疗是较顶端的放疗技术，可以对肿瘤进行定向精确爆破。

质子放疗和重离子放疗的区别

离子是比质子重的带电粒子，通常包含带电的氦、碳和氖离子。临床上主要使用碳离子。与常规放疗相比，质子放疗的物理效应明显提高，但生物学效应相似。与质子放疗相比，重离子放疗具有相似的物理效应，但生物效应明显提高。这是因为光子和质子破坏的是肿瘤细胞的单链，而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链。

如果X射线的相对生物效应为1，质子约为1.1，重离子可达3左右。因此，重离子在杀死缺氧细胞和放射不敏感肿瘤的放射治疗中有更大的发展空间。由于相对生物效应的增加等因素，重离子放疗一般次数少，疗程短，治疗时间短。多束复合治疗技术(先用常规光子治疗或质子治疗杀死对辐射敏感的肿瘤细胞，再用碳离子杀死耐辐射细胞如缺氧细胞，可能达到更好的临床治疗效果)也在逐步研究和产生。

质子治疗适应症

头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤等。

胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤等。

腹部、盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤等。

重离子治疗适应症

头颈部肿瘤、泪腺癌(口腔、咽部扁平上皮癌除外)，脉络膜恶性黑色素瘤。

不可切除的骨和软组织肿瘤（肉瘤）。

局部前列腺癌、局部晚期前列腺癌。

无远处转移的胰腺癌，胰腺癌术后局部复发等等。

质子有布拉格峰，物理分布上和重离子一样有优势，但质子对肿瘤的杀伤效应与普通的X线与Y线（又称做光子）是一样的，但质子没有重离子的生物学优势，这是他们比较大的差距的主要方面。