质子治疗是放射治疗的一种形式吗？适应症是什么？

质子治疗又称质子束治疗和质子刀，并不是真正的刀，实际上是放射治疗的一种形式。质子或重离子被称为“粒子疗法”。顾名思义，中性不带电粒子(如中子)或带电粒子(如质子、碳离子)进入人体释放能量杀死肿瘤细胞。质子和碳离子被广泛应用于临床治疗。

由于质子质量大，在物质中散射少，并且在照射区域周围只有很小的半影，所以减少了对周围正常组织的照射剂量，从而提供了肿瘤治疗的精确性。传统的放疗射线无法控制范围，而质子射线可以利用自动化技术人为控制其能量释放的方向、位置和范围，可以将布拉格峰控制在肿瘤总体积的边界，实现“定向爆破”。

传统放射治疗技术中使用的X射线或γ射线可以治疗肿瘤，但同时不可避免地会损伤正常组织，无法治疗成功肿瘤。质子治疗凭借其优越的物理特性，基本实现了肿瘤放射治疗的理想目标。质子治疗更安全有效，几乎不会对肿瘤周围的正常器官造成损害，患者康复后效果更好，生活质量更高。患者的五年生存率也得到了提高。

虽然放射治疗技术在肿瘤治疗中取得了明显的疗效，但由于X射线或γ射线呈指数衰减，且其范围无法控制，对肿瘤后的浅表组织和正常组织造成了很大的损伤。而在质子治疗中，肿瘤正面的组织只受到较少量的照射，肿瘤背面和侧面的正常组织被照射到零，对正常组织几乎没有损伤。

质子治疗适应症

头颈部肿瘤：鼻咽癌、食道癌、舌根癌、咽喉癌、牙龈癌、鼻腔及鼻旁窦癌、腮腺癌、口咽癌、甲状腺癌等。

胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤、纵膈肿瘤等。

腹部肿瘤：肝癌、胃癌、贲门癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肾癌、胃肠道间质瘤、胆囊癌等。

盆腔肿瘤：卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。

神经系统肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等。

骨及软组织肉瘤：脊索瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。