质子重离子治疗为乳腺癌治疗中重要辅助手段

乳腺恶性肿瘤，主要包括乳腺癌、乳腺肉瘤等病种，其中乳腺癌是目前女性发病率较高的恶性肿瘤。为了对付乳腺恶性肿瘤，外科手术仍是优选，但也有缺陷。放射治疗如质子疗法，在乳腺恶性肿瘤的综合治疗过程中占有重要地位，通常被用作术后不可或缺的辅助治疗手段。

此外值得注意的是，质子重离子治疗乳腺癌可作为积极治疗手段用于不能手术的局部晚期乳腺癌，或发生寡转移且转移灶稳定的四期乳腺癌或乳腺肉瘤等。

目前乳腺癌治疗思路是什么？

当前，乳腺癌的治疗方法仍以手术为主，包括保乳手术/乳腺癌手术（乳房全切）等。

对于接受保乳手术的患者，由于仅切除部分乳腺组织，未切除的腺体出现肿瘤复发的可能性仍相对较高，医生会建议患者根据肿瘤病期的早晚在术后接受辅助放疗和/或联合全身治疗；

对于接受手术的患者，医生建议根据肿瘤是否有复发高危因素，综合考量是否需施行术后辅助放疗/全身治疗。

术后复发危险程度通常与肿瘤病灶的大小、肿瘤是否侵犯皮肤或胸壁、腋窝淋巴结的转移情况等因素密切相关，对于术后患者，建议咨询乳腺放疗相关专家后，决定是否需要术后放疗。

除部分乳腺癌患者外，其他相对罕见的乳腺恶性肿瘤，如乳腺肉瘤等，医生也会根据患者的具体病情、意愿等，讨论决定施行放疗或辅助放疗。

质子重离子治疗乳腺癌优势及作用：

“准确、低毒”是乳腺癌质子重离子治疗的核心优势。质子重离子治疗可能会引起一定程度的照射区域皮肤泛红、肿胀等皮肤反应，但对于病灶毗邻的心脏和肺的保护，具有显著的优势。

传统放疗会对部分患者产生不可逆的长期毒副反应，特别是对于合并心血管疾病的左侧乳腺恶性肿瘤患者。由于心脏靠近胸腔左侧，因此左侧乳腺恶性肿瘤患者在接受针对左乳的术后放疗时，射线很难避开心脏，这部分患者可能会因放疗引起的心血管损伤而影响长期生存。

临床数据显示，施用质子重离子治疗乳腺癌，患者心脏及肺部组织接受的照射剂量，可较常规放疗降低50%，进而明显降低心血管疾病的发生几率，有效提升患者预后的生活质量。

质子重离子治疗的应用，使得乳腺恶性肿瘤的放射治疗更趋于准确，安全。在乳腺多学科综合治疗和准确治疗的理念下，术后放疗/全身治疗是为手术保驾护航的主要辅助治疗手段。无论患者接受的是保乳手术还是外科手术，术后医生都会根据患者个体病情进行肿瘤复发风险评估，对具有治疗适应症的患者进行针对原病灶部位和/或区域淋巴结引流区的预防性放疗和或全身治疗，以降低乳腺恶性肿瘤术后复发转移的可能。