原发性肝癌的放射治疗

原发性肝癌是我国的常见肿瘤，手术切除是公认可以医治肝癌的手段，然而，仅一部分早期患者能得到医治性治疗，80%的患者就诊时即失去手术切除机会，或接受姑息性治疗，或接受支持护理，其生存期短。

用于肝癌放射治疗的射线种类有γ射线、X射线、电子线、β射线、质子、重粒子。γ射线和X射线不带任何电子或粒子，其性质和光线相似，我们亦称为光子；电子线和β射线都带有一个电荷，它们的区别在于电子线是带有负电荷的电子，经加速器电场加速，产生的高速电子束，β射线是放射性核素衰变产生的电子，其射程短，用于内放疗；质子和重粒子都属于带电粒子，经过加速器加速成为束流。由此可见，从放疗技术而言，肝癌的放射治疗大致分为内放疗和外放疗；从射线的性质而言，肝癌的放疗又分为光子和粒子放疗。

质子放疗质子是带正电的基本粒子，为氢原子的原子核，可以经电场使之高速运动，达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束，在准确控制下射入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，质子束由于其特殊深度剂量分布的博拉格峰（Bragg peak），使肿瘤内剂量分布均一，肿瘤后方剂量几乎为零，肿瘤前方剂量低于光子；而且，博拉格峰的位置是能量依赖的，能够准确的调整到需要的位置。

重离子（heavy ion）所谓重离子就是比电子重的粒子。重粒子（heavy particle）射线是碳、氖、硅、氩等离子超高速飞行而形成的射线。只有带电的离子在电场里才能被加速，产生高能射线，因此，重离子射线和质子射线都包含在重粒子射线的范畴中。目前文献报道重离子治疗肝癌都是指利用碳离子超高速射出而形成的重离子射线。质子治疗是利用氢的原子核（质子）超高速射出形成的射线治疗恶性肿瘤，其物理特性和放射生物特性和其他的重离子不同。