儿童脑肿瘤髓母细胞瘤质子治疗

髓母细胞瘤是儿童脑肿瘤前三位，约20%，是儿童颅内非常常见的恶性脑肿瘤也是儿童后颅窝非常常见的肿瘤。其中3-4岁儿童和8-10岁儿童发病率较高。男孩多见。术前有60-90%合并硬阻性脑积水。大约有三分之一转移。脊髓尤其马尾神经是常见受累部位，少数转移至大脑各部二、症状髓母细胞瘤生长较快，通常在数周至数月内出现症状，这些症状可能与肿瘤本身有关，或者是脑积水、颜内压升高、播散引起的。

常见症状包括头痛呕吐，共济失调，步态不稳，合并脑积水可引起复视、视乳头水肿。如果髓母细胞瘤播散到脊髓，可能出现背痛，下肢肌力降低，二便功能障碍。

在髓母细胞瘤的治疗中，手术治疗产生的副作用通常会导致儿童失去听力。化疗和传统放疗也会增加其它副作用的产生，如视力和智商的下降。使用传统放疗治疗儿童脑部肿瘤会增加一系列并发症的机率。

质子治疗可以减少耳蜗的受照射量，因此可以降低放射治疗导致的听力丧失，防止造成语言学习困难，减少对患儿神经系统发育的影响。经过多例髓母细胞瘤儿童光子治疗的质子治疗耳蜗吸收剂量的差异，质子治疗明显降低了耳蜗吸收的剂量。质子治疗可以使甲状腺、性腺和其他脊柱前方正常组织和器官，因此可以降低早、晚期正常组织副作用，降低肿瘤复发和转移的几率。

质子技术是国际公认的前沿放疗技术，是目前非常先进的一种准确放射治疗方法。可对肿瘤进行定向爆破，以治癌效果好、毒副作用小而著称。它在剂量完全覆盖肿瘤职区的同时，尽量避免对周边健康组织的照射。

质子技术尤其适合儿童实体肿瘤，也被称为“儿童实体肿瘤放射治疗的金标准”。一项研究比较了质子治疗和传统光子放疗治疗儿童脑肿瘤的安全性(包括低级别脑胶质瘤、室管膜瘤、颜咽管瘤以及髓母细胞瘤等)