脑转移瘤有什么治疗方式？

脑转移瘤是较常见的颅内肿瘤,原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌或黑色素瘤。随着肿瘤诊疗技术不断发展,患者生存期延长,脑转移的发生率逐年升高。全身系统治疗是晚期肿瘤患者的重要治疗手段,但药物通常不能透过血脑屏障,对脑转移瘤疗效有限。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生命质量尤为重要。

质子重离子可以治疗脑转移瘤吗？

放射治疗是脑转移瘤治疗的重要组成部分，包括常规全脑放疗及伽马刀、射波刀、质子重离子治疗等。伽马刀治疗对于3cm以内的脑转移瘤效果良好，但对于大于3cm的病灶往往需要其他放疗方法。射波刀因其可以采用分次治疗，常用来治疗较大肿瘤。但从物理学的观点来看，质子比光子有明显的优势。

光子在人体组织近表面附近有较大剂量，随后随深度的增加剂量会持续减少。而质子则将几乎所有的辐射能量都沉积在布拉格峰上。通过改变单个质子束的能量，可以产生一个展宽的布拉格峰，使高剂量区准确覆盖肿瘤，并使肿瘤以外的正常组织受到更低剂量的照射。

质子放射治疗对于寡转移、或多个转移病灶体积较大的脑转移瘤患者来说，是非常好的选择。它对脑干、双侧视神经、晶体等重要器官的较大剂量和平均剂量明显减少，患者出现放射性损伤的几率是非常小的。

质子重离子治疗适用于大部分实体瘤，特别是头颈癌、肺癌、前列腺癌等。对于各种癌症的脑转移灶也有很好的治疗效果，常见的有肺癌脑转移、乳腺癌转移、肝癌脑转移等。另外，对于不能手术的患者，不耐受化疗和放疗的患者，没有其他治疗选择患者，也可评估病情看是否可接受质子重离子治疗。