质子治疗鼻咽癌案例2则
来源：河北一洲肿瘤医院
时间：2023/05/10 15:23
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鼻咽癌顾名思义，就是原发在鼻咽部位的一种癌症。鼻咽癌的发生部位相对比较隐蔽，症状多变或者并不明显，常常会被病人或者医生所疏忽。早期鼻咽癌肿物比较小，可以没有任何的临床症状出现。鼻咽癌对放疗敏感，质子治疗这种高阶版放疗方式非常适合用来治疗鼻咽癌。
X先生 男 24岁。入院前左耳听力下降，味觉减退，伴双侧鼻塞，并出现双侧颈部肿大，颈部CT提示:左侧锁骨上淋巴结 肿大;入院后初步诊断:鼻咽癌T2N3M0 IV期,双侧淋巴结转移，诊断明确后行两周TP方案(紫杉醇+顺句 放疗前诱导化疗;鼻咽部及颈部淋巴结病灶质子放疗，具体剂量:PTV60Gy/30F,局部加量至66Gy/33F,同 步TP方案(紫杉醇+顺钳)化疗。
H先生 男 59岁。患者出现耳塞、耳鸣症状,CT检查:发现左侧鼻咽部软组织不规则增厚。M月行鼻咽活检病理:镜下可 见上皮异型性细胞。进一步检查免疫组化：(鼻咽癌)符合非角化型鳞状细胞癌。来我院行质子治疗。质子治 疗+同期顺钳40mg化疗，化疗共六周期质子治疗方案:CTV 67.5Gy/30次,GTV160Gy/30次,淋巴结(II区) GTV2 60Gy/30次。
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