如何处理肝性脑病的发生

　　肝性脑病俗称肝昏迷，是严重肝病造成的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。一般在临床上很多病人都伴有转移和一些其他的并发病状，特别是在肝癌治疗的中晚期通常会出现肝性脑病的症状，对于这一症状我们该怎样处理？

　　一、病因肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。引起肝癌患者肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化，肝功能有明显的损伤，或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、放射治疗、肝动脉栓塞化疗等。

　　二、诊断肝癌并发病脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：

　　1、晚期肝癌病人，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、昏迷、睡眠到错和扑翼样震颤等。

　　2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。

　　3、血氨增高>59μmol/L。

　　4、合并肝硬化失代偿病人有明显诱因此出现上述症状。

　　5、脑电图有明显异常改变，如出现节律变慢，出现β波，两侧同时出现对称的高电压慢波。数字联接、数字标字试验、搭积木试验，签名试验为主，这类试验均有助于早期诊断。

　　三、肝区痛、消瘦、食欲减退、临床表现主要表现为在上腹部肿块等肝癌常见症状基础上出现神志恍惚，定向力和计算力减退，嗜睡。昏迷及扑翼样震颤等。其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。1983年中华医学会将肝性脑病分为以下三级：

　　①反应迟钝，无集中能力，失眠，欣快感，性格改变，对周围事物缺乏反应，行为异常，抑郁，嗜睡，失去定向能力。

　　②级：精神错乱，不认人，木僵，昏睡，扑翼样震颤或不自主运动。

　　③级：昏迷，包括深昏迷和浅昏迷。

　　①级常被忽视，②级才被重视，脑电图有助于诊断。

　　一旦病人出现以上症状，应该立刻检查确诊是否是肝性脑病，立刻采取相应治疗措施！