肿瘤放疗前为何做派特CT检查

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　　 很多肿瘤患者在进行放射治疗前，被医生告知需做派特CT检查，询问之后发现PET-CT检查费用很贵，自然患者会产生疑问：放疗前为什么要做派特CT检查？做PET-CT检查对放疗有什么用？那么哪些肿瘤患者放疗前一定要做PET-CT检查呢？

　　我们知道放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。目前，临床有2/3以上的恶性肿瘤患者需要进行有针对性的消灭局部肿瘤组织的放射治疗，放射治疗的范围也就是我们常说的治疗靶区。它通常是通过查体和传统的影像学资料，如X线片、CT来确定的。通过PET-CT检查不但可以得到传统的影响学资料，还能通过特定的功能显像剂，了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度的高低与它的代谢情况是密切相关的。

　　所以，有条件的患者，医生会在放疗前建议做PET-CT检查。

　　传统的影像学检查是解剖学的显像， 同人体内的正常组织和器官一样， 恶性肿瘤也处在不断新陈代谢当中，通过传统的影像学观察到的肿瘤的形状、大小和活动情况等之外，它还在微观环境下不断地进行物质的合成和分解。这是传统的影像学手段所观察不到的。

　　PET-CT检查不但得到传统的影响学资料，还可以通过特定的功能显像剂，了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度的高低与它的代谢情况是密切相关的。一般而言，肿瘤恶性程度越高，其代谢也就越活跃。因此，通过PET-CT检查来确定肿瘤的良恶性以及恶性程度就很有必要了。

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　　另外，由于PET-CT检查是全身性的，我们可以了解到全身其他部位还有否肿瘤存在，依此改变肿瘤的分期，进而修定患者的治疗方案。有报道认为，近1/4的肿瘤患者由于通过派特CT检查，改变了肿瘤的分期，从而避免了接受不该进行的治疗。而对于准备接受放射治疗的患者，PET-CT检查不但能帮助医生确诊和了解恶性肿瘤转移情况，还有一个重要的作用，就是帮助放疗医生确定肿瘤治疗的靶区，即肿瘤放疗的生物靶区。

　　放射治疗前PET-CT确定的靶区和传统靶区的区别

　　PET-CT确定的靶区，和肿瘤治疗的传统靶区的区别，就在于我们可以通过特定的功能显像剂了解到肿瘤细胞的活性以及是否乏氧、对射线的敏感基因和抗拒基因的表达情况，针对放疗不敏感的肿瘤采取适当的增敏方法，如改善乏氧、促进射线敏感基因的表达、抑制射线抗拒基因的表达等，来提高放射治疗的效果。所以临床医生也希望能用PET-CT确定的靶区进行放射治疗。