中国癌谱正向发达地区癌谱过渡，未来癌症负担将继续增大
来源：医生在线
时间：2021/04/07 16:27
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我国癌谱正处于发展中地区向发达地区癌谱过渡的阶段，这无疑增加了当前癌症防控的难度。同时，考虑我国人口基数大，癌症发病率和死亡率的轻量变化也会极大增加社会和个人的风险和负担。
因此，了解当前癌谱的变化，分析中国癌症负担的趋势和分布，将有利于总结既往癌症防治效果和经验，实现更有针对性的癌症预防和控制。该研究分析了全球癌谱变化和中国癌症负担的变化概况，并将中国癌症数据与其他地区的数据进行了比较。
1.全球癌谱变化
研究结果显示，2020年，女性乳腺癌初次超过肺癌，成为全球常见的癌症。总体而言，发病数排名前14位的癌种占2020年新诊断病例的近75%。按癌症相关死亡数排序，肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌是前五顺位死因。肝癌从2018年的第三位死因上升到2020年第二位。胃癌相关死亡数在2020年减少了近1.4万例。在14种常见的癌症中，乳腺癌相关死亡增加多。2020年，约有49%的新发癌症病例和58%的死亡病例发生在东亚。中国占全球新诊断癌症病例总数的24%，占癌症总死亡数的30%。
2.中国癌谱变化
按癌症发病数计算，排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。肺癌仍然是我国高发的癌症，据估计，2020年中国新增肺癌病例81万。结直肠癌发病数超过胃癌，位居第二；乳腺癌取代肝癌成为第四顺位常见癌症。按癌症相关死亡数计算，排名前五的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，占中国癌症相关死亡总数近70%。从2015年到2020年，中国癌症相关死因顺位变化不大。
从性别来看，我国男性的主要癌症类型是肺癌，占全球男性肺癌发病数的38%；消化道癌（胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌）增加了男性癌症发病和死亡负担，位列男性癌症发病和死亡顺位的第2到第5位，发病和死亡数占全球的41%和47%；前列腺癌的发病数排名第六（约占全球前列腺癌发病数8.16%），死亡数排名第七（约占全球前列腺癌死亡数13.61%）。中国女性癌症患者中，发病主要癌症类型是乳腺癌，占全球女性乳腺癌病例的18%；消化道癌负担也较重，发病和死亡数约占全球35%和39%；女性死于乳腺癌和宫颈癌的比例均占全球对应癌种死亡数的18%。我国甲状腺癌分别是男性和女性的第九和第四种常见癌症类型，均占全球甲状腺癌新发病例的38%。癌症相关死亡方面，肺癌是中国男女性的首要死因，占全球肺癌死亡数40%。
未来20年癌症负担将继续增大。该研究更新了对我国癌症流行病学资料的认识，可以为中国癌症防控政策和实践提供数据参考，帮助更有效地应对癌症的流行。实践中癌症病因预防（一级预防）如健康宣教、改善不良生活方式等对于降低人群的总体癌症负担至关重要。由中央财政支持的组织性筛查已在中国农村和城市地区实施推广多年，将探索适合中国国情的癌症早筛和早诊策略。该研究结果将对中国推动癌症防治行动、实施癌症防治中长期规划、实现“健康中国2030”的目标提供重要支撑。
1.全球癌谱变化
研究结果显示，2020年，女性乳腺癌初次超过肺癌，成为全球常见的癌症。总体而言，发病数排名前14位的癌种占2020年新诊断病例的近75%。按癌症相关死亡数排序，肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌是前五顺位死因。肝癌从2018年的第三位死因上升到2020年第二位。胃癌相关死亡数在2020年减少了近1.4万例。在14种常见的癌症中，乳腺癌相关死亡增加多。2020年，约有49%的新发癌症病例和58%的死亡病例发生在东亚。中国占全球新诊断癌症病例总数的24%，占癌症总死亡数的30%。
2.中国癌谱变化
按癌症发病数计算，排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。肺癌仍然是我国高发的癌症，据估计，2020年中国新增肺癌病例81万。结直肠癌发病数超过胃癌，位居第二；乳腺癌取代肝癌成为第四顺位常见癌症。按癌症相关死亡数计算，排名前五的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，占中国癌症相关死亡总数近70%。从2015年到2020年，中国癌症相关死因顺位变化不大。
从性别来看，我国男性的主要癌症类型是肺癌，占全球男性肺癌发病数的38%；消化道癌（胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌）增加了男性癌症发病和死亡负担，位列男性癌症发病和死亡顺位的第2到第5位，发病和死亡数占全球的41%和47%；前列腺癌的发病数排名第六（约占全球前列腺癌发病数8.16%），死亡数排名第七（约占全球前列腺癌死亡数13.61%）。中国女性癌症患者中，发病主要癌症类型是乳腺癌，占全球女性乳腺癌病例的18%；消化道癌负担也较重，发病和死亡数约占全球35%和39%；女性死于乳腺癌和宫颈癌的比例均占全球对应癌种死亡数的18%。我国甲状腺癌分别是男性和女性的第九和第四种常见癌症类型，均占全球甲状腺癌新发病例的38%。癌症相关死亡方面，肺癌是中国男女性的首要死因，占全球肺癌死亡数40%。
未来20年癌症负担将继续增大。该研究更新了对我国癌症流行病学资料的认识，可以为中国癌症防控政策和实践提供数据参考，帮助更有效地应对癌症的流行。实践中癌症病因预防（一级预防）如健康宣教、改善不良生活方式等对于降低人群的总体癌症负担至关重要。由中央财政支持的组织性筛查已在中国农村和城市地区实施推广多年，将探索适合中国国情的癌症早筛和早诊策略。该研究结果将对中国推动癌症防治行动、实施癌症防治中长期规划、实现“健康中国2030”的目标提供重要支撑。
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