癌症患者，能否接种新冠疫苗？

如今新冠疫情肆虐世界，而疫苗可以有效地让接种人免遭重病，但是癌症患者本身体质差并发症多，他们能否接种新冠疫苗呢？

2021年5月Nature Reviews Clinical Oncology杂志发布以下指导，按照肿瘤患者接受内科治疗（化学治疗、靶向治疗、免疫治疗）、放射治疗、手术治疗做了具体分类，并指出以下患者可考虑注射新冠疫苗：

1.对于实体瘤患者，以下情况可考虑接种新冠疫苗：正在接受细胞毒素治疗的患者（建议在用药前1~2周或者用药后1~2周）；接受靶向治疗的患者；接受内分泌治疗的患者（如抗雌激素受体药物或者抗雄激素药物）；接受免疫治疗的患者（如接受免疫检查点抑制剂）。

2.对于血液病患者，以下情况可考虑接种新冠疫苗：细胞毒性药物预期会导致严重/长期的免疫抑制(例如蒽环类药物或阿糖胞苷，推迟至中性粒细胞计数恢复)；接受靶向治疗的患者；接受免疫治疗的患者（如CD20单抗）；接受异体或自体造血干 细胞移植（治疗后3个月开始）；过继细胞疗法(例如CAR-T细胞，治疗后3个月开始)。

3.对于拟行手术的肿瘤患者，建议术后并发症恢复后或者术前1周可考虑接种新冠疫苗。

4.对于拟行放疗的肿瘤患者，可考虑接种新冠疫苗（全身照射治疗患者疫苗接种需要延迟，以便为免疫重建提供时间）。

5.在乳腺癌的筛查中发现，注射新冠疫苗可引起一过性淋巴结肿大，因此建议在一针前或者第二针结束后4~6周行乳腺癌的筛查。

也就是说对于实体肿瘤或血液系统恶性肿瘤患者来说，应尽早接种新冠疫苗，尤其是灭活疫苗和重组亚单位疫苗，但是腺病毒载体疫苗个人权衡获益大于风险，不适合癌症患者接种。