哪些类型肝癌能做介入治疗
介入治疗是肝癌常见的治疗方法,原发性肝癌、继发性肝癌及一些并发症都可以做介入治疗。
●原发性肝癌的介入治疗
○适应症
无手术适应症、或不愿意接受手术治疗、或身体一般条件较差不能耐受手术治疗的患者均可。拟行手术或术后复发,或其他治疗方法失败者,或需要联合介入治疗提高疗效者也可。
○常用治疗方法
肝动脉栓塞、氩氦超低温冷冻、射频消融等,以肝动脉栓塞较为常用。
○肝动脉栓塞治疗原理
栓塞肿瘤供血动脉,中断肿瘤营养供应,促进肿瘤坏死,控制瘤体生长。
●继发性肝癌的介入治疗
○适应症
单发小病灶优选手术切除,多发的、无手术适应症、不愿手术的均可接受介入治疗。
○常用治疗方法
与原发性肝癌类似,但应考虑到原发肿瘤的病理特性。
●肝癌常见合并症的介入治疗
无论是原发性肝癌还是继发性肝癌,其病程进展过程中都会出现一种或多种合并症,如:门静脉瘤栓肿瘤破裂出血、门静脉高压并脾功能亢进、梗阻性黄疸、下腔静脉狭窄、腹水、肠管梗阻、骨转移等。
○门静脉瘤栓
门静脉穿刺取栓、门静脉内放射粒子置入等
○肿瘤破裂出血
肝动脉或门静脉分支栓塞
○门静脉高压并脾功能亢进
门体分流或联合脾动脉栓塞
○梗阻性黄疸
经皮肝穿刺胆管引流、内支架成形
○下腔静脉狭窄
下腔静脉支架置入成形
○腹水、肠管梗阻
内置支架
○骨转移
骨水泥置入成形
各个分期的原发或转移性肝癌及其合并症都可以选择介入治疗,只要治疗的时机正确,可以获得较高的远期治疗效果。
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