伽马刀治转移瘤效果影响因素

    脑转移瘤是全身各部位发展过程中较常见的一类并发症，而伽马刀治疗脑转移瘤效果如何并不是所有人疗效都相同，哪些因素会影响伽马刀治疗脑转移瘤的效果呢？我们来听听专家的分析。

    伽马刀治疗脑转移瘤效果主要影响因素：

    ①浑身病变情况：合并浑身其他部位肿瘤灶（原发和／或继发）使生存率降低。

    ②病人功能状况：功能状况不佳主要是由于肿瘤浑身扩散或转移瘤位于脑部重要组织（如脑干、丘脑、感觉运动皮质区），从而出现严重的神经功能缺损。

    ③脑转移瘤的数目和体积：一般来讲，数目越多、体积越大，疗效越差。有人推算过，若假定脑转移瘤的局部控制率为80％，新发肿瘤率为20％，则1年内的肿瘤稳定生存率对于1个、2个、3个、4个肿瘤的病人，分别为64％、51％、41％、33％。

    伽马刀治疗脑子转移瘤局部控制因素：

    ①患者的选择。

    ②KPS评分。KPS与患者的预后呈正相关，KPS<70分者预后较≥70分者显著性差。

    ③病灶数量、大小、位置、治疗剂量。脑转移瘤的体积、肿瘤边缘剂量、瘤周水肿程度、瘤体均匀强化等。肿瘤体积大、瘤体周围水肿明显、周边剂量小，处方剂量线<50％的病人，局部控制概率低。

    ④原发病灶的组织学性质、控制情况，如肝癌转移者效果不好。

    伽马刀治疗脑转移瘤生存期影响因素：

    病人年龄、一般状况评分（KPS）、原发灶控制与否、是否存在颅外转移等。其中，年龄<65岁、KPS高、无颅外转移、原发灶已控制、是影响预后的因素，随转移瘤数目的增多，生存率下降。其中，原发灶是影响生存期的较重要因素。因而，治疗方式虽然与脑转移预后有着密切的关系，但预后好坏并不是完全取决于治疗方式，还取决于脑肿瘤大小、部位、颅内压增高程度、病理类型、颅外病灶状态、Kamofs盼评分和数目等。

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