结肠癌分术前和术后化疗方案

　　目前在所有癌症排行榜中跃居第二位。结肠癌化疗方案一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-fu），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，结肠癌化疗方案中常用药物5-fu每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，较好加入葡萄糖液中滴注。随着国内医学水平的不断提高，结肠癌化疗方案也越来越多。

　　结肠癌化疗方案包含结肠癌的手术前化疗、手术后化疗两种。

　　结肠癌的手术前化疗：从现有的资料看，手术前予以单独化疗似乎没能改善病人的生存率，但会使肿块缩小，利于手术切除和保留括约肌的功能。另外，减少了手术中和手术后播散的机会。

　　结肠癌的手术后化疗：结肠癌手术后辅助化疗的价值已得到公认，大宗回顾性资料表明辅助化疗可明显降低结肠癌病人的死亡率。近年较为一致的意见为对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌（相当于Dukes分期的 ；B、C期），手术后辅助化疗效果肯定。

　　美国的多项研究显示，手术后足量联合化疗可提高病人的生存率。因而，结肠癌治疗手术后的辅助治疗，以下标准可供参考：

　　①Dukes ；A、B1：随访；
　　② Dukes ；B2 、B3 ：根据复发危险度进行个体化的辅助化疗＋放疗；
　　③ Dukes ；C ：以 5-Fu 为基础药物的 6 疗程正规化疗＋放疗。由于放疗以在手术后8周内开始疗效较好，故一般在手术后完成1-2个周期的化疗后即应开始放射治疗，待放疗结束后再完成剩余疗程的化疗。

　　结肠癌化疗方案要注意支持治疗近几年受环境和饮食结构改变诸因素的影响，我国结肠癌的发病率呈明显上升态势，死亡率已居癌症死亡率的第4位。结肠癌的治疗效果，因术前后放、化疗等综合治疗日渐广泛的应用，已有了较大的改善。因而，一个医师应当依据结肠癌病人的病情、体质及经济条件等因素，制定较完善的治疗方案。

　　结肠癌化疗方案需在用药期间必需注意支持治疗，并用减少付作用的药物。癌肿未能切除的患者行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，似患者一样情况差时，付作用显著，反而加重病情，不宜应用。下面我们就来简单解说一下结肠癌化疗方案。

　　III.IV期手术后辅助化疗方案醛氢叶酸 20MGM2 IV -5天；氟尿嘧啶 425MGM2 CIV -5天；结直肠癌MFL方案--2周重复；甲氨喋呤 200MGM2 IV 天（给药后24小时给下面两药）；氟尿嘧啶 600MGM2 IV 第2天；醛氢叶酸 10MGM2 PO 第2-3天；28天重复1次。

　　III期手术后辅助结肠癌化疗方案之FL方案：氟尿嘧啶 450MGM2 IV -5天；从28天起，每周1次，用12个月；左旋咪唑 50MG PO -3天.天天3次；2周重复，用12个月。

　　结肠癌化疗方案之UFTCF方案：UFT 300-400MGM2 PO连续14或28天；CF 30-60MGM2 PO连续14或28天每用药2-4周，休1周。

　　对于晚期结肠癌，化疗成为主要的治疗手段。以前未用过结肠癌化疗者，可选用常规方案；曾有化疗史者，可换用由几种新药为主组成的联合化疗方案。