不同时期结肠癌手术后的化疗

　　结肠癌手术后并不代表就已治好，应视情况采取一定的手术后治疗措施。进行结肠癌手术后的化疗时常用的治疗方法之一，那么，结肠癌手术后必需化疗吗？答案是否定的，结肠癌手术后的化疗应根据病人手术切除的情况以及病人的身体状况而定。而且，处在不同时期的病人结肠癌手术后的化疗情况也有所区别。

　　早期结肠癌手术后的化疗

　　早期结肠癌手术后的化疗目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白血球的含量，从而抑制癌细胞的生长和繁殖，主要用于结肠癌手术后预防癌灶复发或病情恶化，但结肠癌手术后辅助化疗虽可减少肿瘤复发和转移，但并非所有的肿瘤都需要化疗，早期结肠癌也就是病理分期在I期的病人，采用手术合并中药进行综合治疗通常可取得显著疗效，再实施化疗的意义不大，特别是结肠癌手术后辅助化疗主要针对III期的病人，目的是消灭病人体内可能存在的微小转移病变，增强治疗效果，提高结肠癌手术后病人的生存率。

　　结肠癌Ⅱ期的病人手术后是否需要化疗要根据病情进展程度区别对待。早期结肠癌手术切除完全率较高，结肠癌手术后的化疗应针对的问题是手术对人体免疫系统造成的伤害、防止复发、以及隐性癌细胞的抑制。针对这样的问题，化疗并不适用，因为化疗是对已形成的癌细胞起直接作用，并且因其具有的毒性而不适用于免疫系统已经受损的病人。早期结肠癌手术后，鼓励进行的手术后治疗主要为中医药的调理治疗，因为中医药一方面可以提高病人的免疫功能，一方面对隐性癌细胞有抑制作用，可以起到防止复发的作用。

　　中晚期结肠癌手术后的化疗

　　中晚期结肠癌手术多为姑息性的局部切除，结肠癌手术后的化疗是较为有效的治疗办法，联合化疗比单药化疗效果稍好。但化疗毒性较大，病人在治疗后会出现一系列的毒副反应，并且对人体免疫系统造成损伤，使得许多病人在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续治疗。

　　因而化疗的同时应同时接受中药治疗，一方面可以减轻化疗的毒性，改善症状，一方面可以协同抑制癌肿，起到疗效相加的作用，除此以外，中医药可以提高病人免疫功能，使得治疗得以顺利进行。中晚期结肠癌病人手术后要求正规化疗。手术后年内就做6-8次，并每月随访观测CEA的变化。结肠癌手术后化疗一般考虑应用FOLFOX化疗方案，疗程5天，是有效而反应也不算大的一种，经济上一般家庭也能接受。化疗期间应留意观测肝功能及血常规的情况，如出现异常随时处理。