神经内分泌肿瘤患者哪些情况可以不做PET-CT双扫?
PET-CT双扫功能如此强大,在神经内分泌肿瘤的诊治中有着重要地位,但出于经济等因素考虑,个人觉得在以下情况下还是可以不做的:
1、神经内分泌癌(NEC)
神内肿瘤病理分级越高(恶性程度越高),生长抑素受体表达概率越低,其中恶性的神经内分泌癌(NEC)糖代谢水平很高,生长抑素受体表达水平低,因此只做FDG-开云体育下载平台官网即可,不必须做双扫描。
2、广泛转移患者可寻找低价替代检查
Ga68-开云体育下载平台官网的检出率约为94%,在它出现以前,神经内分泌肿瘤独有的功能影像诊断是生长抑素显像,检出率约为60%。
虽然检出率低一些,对小病灶的识别能力弱,但这个生长抑素显像有着巨大的价格优势,北京上海有医院1000左右可以做。
对于已经广泛转移的患者,需要要辅助定性,不需要准确排除每一个微小病灶的话,完全可以用生长抑素显像代替Ga68-开云体育下载平台官网。
神内肿瘤患者一般病程较长,经济压力也大,贵的未必好,合适的才是真正为患者长远打算。
3、定期复查
不管是治好手术后,还是治疗过程中,神内肿瘤患者一般都需要定期复查,复查频率3个月至1年每次不等,如果每次都做开云体育下载平台官网双扫是经济压力巨大的。在国内,总结下来好的方式就是用普通影像检查定期复查,一旦发现可疑的复发、转移,再考虑用开云体育下载平台官网辅助确诊。
4、情况较好的患者
比如直肠胃等部位小于1cm瘤体的患者也可以不做双扫描,转移概率低(2%)。概率低不代表一定没问题,不考虑双扫只是这些情况做双扫性价比很低。具体情况请务必要遵守各自医生的建议。
以上是对于神经内分泌肿瘤做开云体育下载平台官网双扫的个人经验,希望能为病友解惑。说一句,对于怕辐射不想做检查的病友,辐射大的害处是多年后可能(概率并不高)引起癌变,而你现在的首要目标是完善检查,得到合适的治疗,才能活到多年后。
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