甲状腺癌可以做PET-CT筛查么？
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时间：2022/05/16 16:53
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甲状腺癌是一种甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，病理类型分为乳头状癌（88%）、滤泡型癌（9%）、髓样癌和未分化癌（3%）四种。PET/CT可以协助诊断甲状腺癌，但不是优选检查。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的优选方法。那么甲状腺癌可以做PET-CT筛查么？
PET-CT是什么？PET-CT是一项诊断肿瘤准确率很高的检查仪器，它结合着PET及CT的优势，可经过对患者快速的全身扫描，同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，这两个图像进行优势互补，从而对疾病能够做出全面准确的判断。像是肺癌这样的癌症，准确率可达到90%以上。
分化型甲状腺癌随访中经常使用的是血液中甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体的测定，当出现血清甲状腺球蛋白升高而131I全身显像阴性时，即核素131I全身扫描无法证实，才需要使用18F-FDG PET/CT显像来明确诊断有无失分化的甲状腺癌转移灶。
所以在甲状腺癌的检查上，PET-CT更适合作为辅助检查手段，尤其是当出现血清Tg水平增高而131I全身扫描阴性找不到病灶；血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而甲状腺球蛋白抗体长期阳性并持续增高；血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而临床超声、CT等检查强烈怀疑肿瘤复发及进展的这几种情况下，我们可以协助适用PET-CT开发现甲状腺癌全身的转移病灶，判断肿瘤病灶是否失分化，为患者的下一步治疗提供更好的依据。
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