真假肿瘤,PET/CT能辨认出吗
在肿瘤患者的FDG-PET显像中炎症病灶也会显影,这将导致肿瘤、炎症共存时的错误诊断。在胸部疾病中炎症是相当常见的。通常PET在诊断肺部单发肿块时会因炎性病灶而降低特异性,如结核、肺炎、肺脓肿、隐球菌、曲霉球菌、组织浆细胞增多症和其他感染。特别是炎症和肉芽肿,由于代谢的原因和巨噬细胞的吞噬作用,局部组织偶尔可以显示摄取增高,而表现为假阳性的结果。
Knight等报道45例肺部病变的FDG-PET显像结果,其中假阳性的6例,包括结核2例、肉芽肿、炎症、神经鞘瘤(schwanoma)、纤维性间皮瘤各1例。Bakheet等回顾了650例病例,发现绝大多数胸部假阳性病例为炎症或感染所致。
因此在对于肺部单发肿物的性质判定时应注意CT图像中是否有炎症或感染病灶的存在,并采取定量SUV分析(一般良性病灶< 2.5),以提高诊断的准确性。
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