顺铂的禁忌症和不良反应！

　　【顺铂禁忌症】

　　肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。

　　【顺铂的不良反应】

　　（1） 骨髓抑制：主要表现为白血球减少，多发生于剂量超过每日100mg/m2时，血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。

　　（2） 过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。

　　（3） 肾脏毒性：是较常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大家或用药过频，可引起药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。

　　（4） 神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，造成高频失听，在一些病人表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。

　　（5） 肠胃道反庆：较常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐和腹泄等，一般静脉注射1~2小时后发生，持续4~6小时或更长，停药后3~5日消失，但也有少数患者持续1周以上。

　　（6） 电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。

　　（7） 其他反应：少数病人出现心电图ST-T改变，肝功能损害。