PET-CT在肺癌检查诊断中的应用

有研究表明，18F-FDGP ET-CT检查可以用于肺癌诊断，具有重要临床价值，肺癌18F-FDG PET-CT在肺癌检查诊断其临床价值主要包括肺结节或肿块良恶性诊断和鉴别、肺癌分期、疗效评价4个方面。

1、孤立性肺结节或肿瘤的良恶性诊断和鉴别诊断。孤立性肺结节是指肺内孤立性直径小于3cm的占位性病变。恶性癌症约占40%，良性病变约占60%，年龄<35岁患者SPN的患癌症性约占1%~3%，40岁患者良恶性概率约占50%，年龄越大罹患癌症概率越高，与70岁患者恶性肿块相比直径大于3cm的肺占位如果发现肺结节或肿块，其良恶性诊断将成为迫切问题。

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恶性肺结节或肿块多表现为18F-FDG PET图像上结节或块状放射性异常浓集灶，其浓集程度和SUV明显高于良性病变和正常肺组织，病灶边界明显，肿块大，肿瘤中心发生坏死时，可表现为环状放射性异常浓集灶。特殊类型的肺癌如弥漫性支气管肺泡癌呈两肺片状、弥蔓性放射性浓集形式，良性病灶多呈无或轻微放射性浓集，边界不清楚。

并且，随着PET-CT在临床上的应用，不仅提高了对病灶的定位精细准确性，而且通过病灶的CT特征图像与18F-FDG PET图像相互证明，进一步提高了诊断性能。肺癌的CT影像征象主要包括分叶征象、聚焦征象、巴厘征象、小泡征象、胸膜牵引征象等。研究发现，PET-CT图像对肿瘤病灶的诊断性能优于独立的PET或CT图像。