医学上质子和重离子治疗癌症原理是什么？

质子重离子治疗本质上是一种放疗手段。应用加速器产生高能质子束（即质子或重离子放射线），在准确控制下射入人体，并将能量准确地释放到病变（肿瘤）部位，达到控制肿瘤增殖或促进肿瘤死亡的治疗方法。

传统放射治疗中的射线穿过正常组织到达肿瘤组织前整个过程都在释放辐射能量，能量从进入人体开始呈指数下降，且穿过肿瘤组织后，还有能量继续释放，正常组织不可避免地会受到损伤。而质子/重离子放射线较大的特征就是当它进入人体内可以形成尖锐的Bragg峰（布拉格峰），它可以在到达肿瘤组织部位时才释放能量，同时在经过肿瘤组织后几乎没有能量射出。

具有一定能量的质子或重离子，射线穿过物质时有“确定的射程”，而且在射程末端处的能量损失较大，即出现所谓的Bragg峰。利用质子或重离子能量集中损失于射程末端的特性，在肿瘤治疗时，可以通过调节它们的能量使质子和重离子射程末端落在指定的肿瘤部位，达到对肿瘤的较大杀伤，而在肿瘤前方的正常组织，受到的损伤较小，至于肿瘤后方的正常组织，因为质子和重离子能量损失集中在肿瘤部位而不受影响。

说到这里，大家可能明白了，质子和重离子治疗，属于放疗的一种，一样是外照射治疗肿瘤，但是其和常用的三维适形放疗、调强适形放疗的区别就是其射线剂量可以在到达肿瘤后瞬间消失，对周围的正常组织没有任何影响。

质子治疗的主要优势在于：相对于普通放疗，准确度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制率。

目前质子和重离子治疗价格昂贵、不在医保报销范围，但部分商业保险是可以报销的，我国在上海、山东淄博、河北涿州、甘肃武威及兰州等地有专门的质子和重离子治疗设备。