万杰质子治疗中心,质子治疗直肠癌案例

这是淄博万杰质子治疗中心较早年治疗直肠癌的一个案例，患者为52岁女性，主要就诊经历如下。

患者就医经过：

患者因便血于2009年4月1日在“XX医学院附属医院”行结肠癌根 治术，术后病理为中分化腺癌，术后分期pT4aN1aM0。术后放疗10Gy后自行放弃，具体放疗部位不详。同时行FOLFOX方案化疗共4周期。2010年10月于“XX肿瘤医院”行PET/CT示：肝脏左外叶及右叶膈顶部各见一局限性代谢活跃增高灶，考虑转移瘤。于该院行“肝S2/3切除术”，术后病理示为转移性腺癌。术后行8周期XELOX方案化疗。2012年2月再次于“XX肿瘤医院”复查PET/CT示肝S7段转移瘤术后局部复发。于该院再次行手术，术后病理示部分S8肝脏组织中可见中分化腺癌浸润，侵及膈肌组织，结合病史符合结肠癌肝转移，肝切缘净。2017年5月于“XX附属医院”复查PET/CT示：1.肝顶部术区浓聚灶，结合病史考虑肿瘤复发，侵犯右侧膈肌。于“XX肿瘤医院”行2周期化疗，用药为“奥沙利铂+希罗达”，2017年6月18日化疗结束。

2017年6月28日入淄博万杰肿瘤医院，综合评估病情后建议行肝右顶部病灶。予定位并制定质子放疗计划后开始治疗，剂量为60CGE/30次。同时应用保肝、提高机体免疫等药物，整个治疗过程中无特殊不适，未出现放疗毒性反应。治疗20次后复查CT示肝顶叶病灶质子治疗后较前缩小。30次治疗结束后出院。

结肠癌相比胃癌、胰腺癌、肝癌等来说，预后要好得多。这是因为大肠癌易有肠道出血表现，多半发现相对较早；切除比较容易，全切除也不影响存活；化疗药物比较敏感，直肠癌还可以放射治疗。质子射线固有的物理学特性（Bragg峰，适形度好，半影区小），使肝脏转移瘤在受到足够高剂量照射、肿瘤得到完全控制的同时，正常肝脏组织受到很好的保护，安全性高。

早在2002年，淄博万杰质子治疗中心就较早引进国内首台、世界第四台质子治疗设备，于2004年12月正式投入临床应用，现已具有十几年的丰富临床经验，成功收治各类肿瘤患者2000多例。