胶质瘤术后辅助质子治疗降低复发率
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时间：2022/07/14 16:29
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脑胶质瘤，肿瘤恶性程度高，生物学行为恶劣，虽已行手术治疗，但术后复发率高，应配合术后放化疗。在这里分享一则胶质瘤术后肿瘤再次复发质子治疗得到有效抑制的案例。
一、病情介绍
患者，男，18岁，2021-07-25于北京某医院行头颅MR提示：左额后可见类圆形不均匀长T1长T2信号影，FLAIR可见高信号，胼胝体体部及右额叶内侧受累诊断意见：左额叶、胼胝体体部及右额叶内侧占位，考虑左额叶胶质细胞瘤。于2021-07-31行手术切除左额叶肿瘤，术后病理示：中级别神经上皮肿瘤，倾向于胶质瘤Ⅲ级。自2021-10-20至2021-10-24行1周期化疗，方案为“替莫唑胺胶囊”250mgqd*5天。患者该患者因为术后并发症，肢体恢复缓慢，未及时行放化疗，术后一经复查，肿瘤已再次生长，生长迅速。为行术后辅助放疗，就诊质子治疗中心。
二、诊疗方案及效果
为进一步提高放射治疗疗效及减少放射治疗不良反应，给予质子放射治疗。2022-02-02至2022-03-03期间行质子放射治疗，处方剂量：左侧额顶叶病灶DT65CGE/2.6CGE/25次，胼胝体病灶DT50CGE/2.0CGE/25次。放疗期间同步口服替莫唑胺胶囊100mgqn化疗，并口服中药膏剂减轻放化疗反应。放疗20次复查头颅MR提示：左侧额叶病灶质子治疗中病灶有所缩小，胼胝体病灶较稳定。放化疗期间，骨髓抑制0级，胃肠道反应0级。质子治疗后复查的磁共振，提示病灶稳定。
神经胶质瘤是常见的大脑原发性恶性肿瘤，同时也是中枢神经系统肿瘤发病率高的恶性肿瘤。目前治疗胶质瘤的主要方法有：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗及其他治疗方法(免疫治疗、靶向治疗等)。采取强有力的、有效的治疗手段，对生存时间和质量有重要作用。质子治疗脑部肿瘤对脑干组织保护较好，毒副作用小，具有优势。
患者，男，18岁，2021-07-25于北京某医院行头颅MR提示：左额后可见类圆形不均匀长T1长T2信号影，FLAIR可见高信号，胼胝体体部及右额叶内侧受累诊断意见：左额叶、胼胝体体部及右额叶内侧占位，考虑左额叶胶质细胞瘤。于2021-07-31行手术切除左额叶肿瘤，术后病理示：中级别神经上皮肿瘤，倾向于胶质瘤Ⅲ级。自2021-10-20至2021-10-24行1周期化疗，方案为“替莫唑胺胶囊”250mgqd*5天。患者该患者因为术后并发症，肢体恢复缓慢，未及时行放化疗，术后一经复查，肿瘤已再次生长，生长迅速。为行术后辅助放疗，就诊质子治疗中心。
二、诊疗方案及效果
为进一步提高放射治疗疗效及减少放射治疗不良反应，给予质子放射治疗。2022-02-02至2022-03-03期间行质子放射治疗，处方剂量：左侧额顶叶病灶DT65CGE/2.6CGE/25次，胼胝体病灶DT50CGE/2.0CGE/25次。放疗期间同步口服替莫唑胺胶囊100mgqn化疗，并口服中药膏剂减轻放化疗反应。放疗20次复查头颅MR提示：左侧额叶病灶质子治疗中病灶有所缩小，胼胝体病灶较稳定。放化疗期间，骨髓抑制0级，胃肠道反应0级。质子治疗后复查的磁共振，提示病灶稳定。
神经胶质瘤是常见的大脑原发性恶性肿瘤，同时也是中枢神经系统肿瘤发病率高的恶性肿瘤。目前治疗胶质瘤的主要方法有：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗及其他治疗方法(免疫治疗、靶向治疗等)。采取强有力的、有效的治疗手段，对生存时间和质量有重要作用。质子治疗脑部肿瘤对脑干组织保护较好，毒副作用小，具有优势。
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