质子重离子可以治疗复发或者转移肺癌患者吗？

质子重离子属于放疗的一种，属于较常规的光子放疗技术，可以释放较多的能量，将肿瘤细胞杀灭，并且还能起到保护周围正常组织的效果。一般可用于治疗中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、腹腔盆腔肿瘤等，在治疗肺癌方面有优势，那质子重离子可以治疗复发或者转移肺癌患者吗？这是一个需要辩证看待的问题。

质子重离子改善是放疗的一种，仍然是一种局部改善的手段。因此一般情况下，进展期肺癌以全身改善(靶向或者化疗)为主要的改善手段，不建议使用质子重离子放疗。

然而，有些仅出现较少远处转移病灶的肺癌患者，仍可考虑较积极的局部改善，包括质子重离子放射改善。比如IV期的非小细胞肺癌患者，除了胸部肿瘤(指肺部原发灶和纵隔转移淋巴结)外，仅在其他肺部出现了3个或以下的转移病灶。这样的远处转移，临床上称为寡转移。对这样的患者，临床上仍可在全身改善的基础上，考虑包括手术或放射改善在内的局部积极改善。

传统的放射治疗简称放疗，是使用专门的机器制造出具有放射性的粒子束，对身体内的恶性肿瘤进行照射使其死亡，而达到治疗恶性肿瘤的目的。但射线进入人体，不可避免地会对附近正常组织造成不同程度的损伤，质子重离子放疗可以做到射线粒子的能量直到进入肿瘤细胞内才会释放，这样就避免了对正常组织的伤害，还可以对肿瘤细胞释放比普通放疗更大的能量，达到更好的疗效和极小的副反应。

从降低正常组织受照范围和剂量的特点看，几乎所有适合光子改善的病例都适合质子放疗，尤其适合心、肺基础功能不佳需要尽可能保护心、肺少受照射的患者。而上述对光子不敏感的肿瘤等采用重离子放疗有可能会获得更好的疗效。

鉴于质子重离子仍然为局部改善，不建议已有广泛转移、或者较大可能出现广泛远处转移的患者采用质子重离子放疗，也不建议可以用光子放疗轻松解决问题的病例(如骨转移、脑转移等)采用质子重离子放疗。