质子治疗中哪些癌症患者更受益？不适合哪些疾病的治疗？

质子治疗又称质子放射治疗或质子刀治疗，是粒子放射治疗较重要的组成部分，是世界上较先进的非侵入性肿瘤治疗方法的其中一个。从病变部位来看，肝癌、前列腺癌、肺癌、转移性肿瘤、儿童癌、导管癌、头颈癌等实体瘤受益较大。空腔脏器的肿瘤：胃癌、大肠癌、卵巢癌等全身转移原则上不适合治疗。

质子治疗以其优异的保护性成为世界较先进的放射治疗方法，也是儿童肿瘤放射治疗的优佳选择。

哪些癌症患者更受益？

从病变部位来看，肝癌、前列腺癌、肺癌、转移性肿瘤、儿童癌、导管癌、头颈癌等实体瘤受益较大。其次，从治疗选择的角度来看，质子治疗更适合于病变特别尖锐、较深的肿瘤，靠近重要器官(如脑、眼、脊髓、心脏、重要血管和神经等的肿瘤)，而常规手术和放疗很难或不可能实施。从患者人群来看，质子治疗也多用于儿童肿瘤，尤其是脑肿瘤，不能耐受(或主观上拒绝接受)手术的患者，尤其是年老体弱、并发多种疾病的老年人。

质子治疗不适合哪些疾病？

空腔脏器的肿瘤：胃癌、大肠癌、卵巢癌等全身转移原则上不适合治疗，可根据患者情況进行判断患者接受过放射线治疗，同一部位原则上需要严谨评估再判断能否接受治疗因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗，不需要住院，不影响正常生活治疗后能维持良好的生活质量。

质子治疗（质子射线）与传统放疗（高能光子束）相比，主要的区别在于射线进入人体后的辐射剂量分布。光子射线在照射路径中全程分散释放能量（沿途爆破)即进入人体后辐射剂量迅速增加达到较大，随后缓慢降低。这使得放射路径上，处于肿瘤之前的正常组织受到了比肿瘤处更大的照射剂量，而处于肿瘤之后的正常组织也要受到相当大剂量的照射。

这些正常组织在接受大剂量照射后就可能引起肿瘤早期或晚期的并发症，包括恶心、呕吐、组织功能减弱或缺失、甚至继发肿瘤。与传统放疗不同，质子射线的特点是在照射路径的末端才释放大部分能量（定点爆破）即质子射线在进入人体后只会释放较低能量，而在达到肿瘤区域后辐射剂量迅速升高，形成超高的能量峰，并释放剩余所有能量，穿越肿瘤区域后质子线的剂量陡然降低至零。