质子重离子可以治疗乳腺癌吗？副作用大不大？

乳腺癌已连续多年高居女性恶性肿瘤发病率榜首，手术是乳腺癌治疗的主要治疗手段，质子重离子是乳腺癌术前术后辅助治疗的重要手段，也可作为积极治疗手段用于不能手术的局部晚期乳腺癌，或发生转移且转移灶稳定的四期乳腺癌或乳腺肉瘤等。

放射治疗是癌症治疗领域的传统三大治疗方法之一，在肿瘤治疗、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。质子重离子放疗主要针对术前缩小肿瘤病灶为手术做准备和术后辅助放疗的患者。质子治疗是一种先进的放疗技术，质子治疗乳腺癌的优势是利用x射线，只穿过身体的方式，直接照射肿瘤组织，可以避免其他肝脏心脏的受损。

质子治疗有布拉格峰，对正常组织有保护作用，所以还是比较好的。重离子治疗，如碳离子，也有布拉格峰。因此可以更好地保护正常组织，而且不怕缺氧细胞，没有必要担心肿瘤的辐射耐受性。因此，质子和重离子的治疗比光子更有效。质子重离子放射治疗因其具有能级高和穿透性强的特点，而且质子重离子放射治疗是无创技术，没有痛苦，有着很明显的优势。

临床结果显示，传统放疗对部分患者产生不可逆的长期毒副反应，特别是对于合并心血管疾病的左侧乳腺恶性肿瘤患者。质子治疗可以避免传统疗法的副作用。且女性患者“保乳”“护心”需求大，粒子放疗较准、副作用小，故质子重离子可以用来治疗乳腺癌。

目前，上海质子重离子医院已累计采用质子射线放疗乳腺癌患者约345例，其中随访时间满6个月的患者约244例，随访仅观察到皮肤色素沉着等轻微副反应，未见常规光子放疗可能出现的对心脏的相关毒副反应。 

尽管如此，质子重离子治疗暂时不能替代乳腺癌的综合治疗的，一般乳腺癌确诊后建议进一步检查后选择合适的治疗方式。