胸腺瘤需要怎么进行治疗?
胸腺位于胸骨后面,紧靠心脏,呈灰赤色,扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。青春期前发育良好,青春期后逐渐退化,被脂肪组织所代替。而胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤,是常见的纵膈肿瘤之一。那么胸腺瘤需要怎么进行治疗?
胸腺瘤需要进行手术切除,良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。胸腺瘤位于纵隔心底部,心脏与大血管交界处,可造成术中误伤血管而引起大出血。手术时孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。
胸腺瘤手术可能会含有一定的后遗症,主要的并发症有、单纯红细胞再生障碍性贫血和肾病综合征肾炎。其中重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹为延髓型。临床上危险的是肌无力危象,患者呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
患者的情况如肿瘤是否具有侵袭性,手术切除是否完全是患者预后的重要因素,如患者是浸润性上皮细胞型胸腺瘤、腺瘤同时伴有红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症或全身红斑狼疮等情况,患者的预后可能较差。
所以建议患者在进行胸腺瘤术后起初5年,胸部CT复查至少每年1次,然后间隔一年用胸部X光摄片取代CT,直至术后11年,转为每年一次的胸部X线摄片。
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